产品试用在线申请表
尊敬的客户：
您好！感谢您申请使用TBHealthcare公司试用装产品，为进一步了解您的需求以便我公司提供更优质的产品和服务，请您认真填写下表：
客户基本信息
客户单位：
*
姓名、职务：
*
院系/科室：
*
联系电话：
*
课题组：
*
电子邮箱：
*
地址：
*
申请试用产品信息
序号
产品名称
检测样本类型
样本数量
1
*
2
试用理由：
（请充分描述）
*
1、曾经使用过的类似产品的信息：
品牌、产品名称、规格
检测样本
价格
效果
2、主要研究方向：
3、对产品是否有特殊要求：
4、是否能够接受“先试用，效果不错的情况下付费”？
*
是
否
备注：试用后付费的，提供96T销售装；试用后再考虑购买的，提供48T试用装。
5、若该产品试用效果不错，是否考虑购买相关产品？
*
是
否
6、如果考虑购买，请填写相关产品信息：
序号
产品信息（物种、指标、类型）
数量／盒（96T）
1
2
3
7、预计相关产品使用量 (本人／本课题组) ：
盒（96T）/年
*
* 已确认以上内容，若申请成功，试用后将按要求提交真实详细的实验结果数据与评价。
填表说明：
1. 为了提高申请成功率，请详细填写以上表格；
2. 产品试用后，需提交真实详细的实验数据结果和评价；
3. 绿色字体为填写样本，请参照该格式填写。
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