我国肺癌发病呈年轻化趋向

　　

5月31日是世界卫生组织（WHO）发起的第十九个世界无烟日，今年世界无烟日的主题是“烟草吞噬生命”。中国疾病预防控制中心等日前发表的一份研究报告显示，近年来我国肺癌的发病及死亡率显著上升，出现年轻化的趋向，肺癌的临床诊治效果不佳。

    国内外大量研究显示吸烟与肺癌密切相关，我国是烟草生产和消费大国，我国肺癌的发病率和死亡率一直呈上升趋势。在过去的30年中，我国高发癌症变化明显，肺癌死亡率由20世纪70年代位居癌症死因第4位，跃居2000年的第1位，上升最为明显。我国男性及女性肺癌死亡率由20世纪70年代至今，呈持续上升的趋势。与世界流行情况相似，我国肺癌发病率和死亡率也为男性高于女性。而我国肺癌的发病率和死亡率呈地区分布差异，城市明显高于农村。另外，我国肺癌的发病及死亡年龄自40岁以后迅速上升，70岁达到高峰。调查还表明，我国肺癌的发病及死亡年龄有年轻化的趋向。

    研究报告称，肺癌早期少有症状，因症状就诊者多属中晚期，疗效不佳。因而早期发现、早诊早治是提高肺癌治愈率、降低死亡率的关键。但是，目前全世界尚没有成熟的肺癌筛查方案。目前，发达国家提倡的液基细胞学检查及低剂量螺旋CT等方法，在我国开展筛查的条件尚不具备，因此，肺癌早诊早治的实施难度颇大。近20年来，肺癌的影像诊断及临床治疗技术有了相当程度的进展，医院收治的可根治切除的肺癌患者，其5年生存率约为25%～30%。肺癌总的5年生存率在发达国家约为15%，我国低于10%。究其原因，主要是绝大多数患者就诊时已属晚期，失去外科手术治疗的机会。与发达国家相比，我国肺癌的防治仍有较大差距。

    我国的控烟与肺癌防治工作涉及面广，面临十分复杂艰巨的情况。对此专家建议，应加强健康促进工作，建立政府领导、多部门合作和社会各界广泛参与的机制，使控烟与肺癌防治工作形成合力，尤其重视青少年的健康教育及控烟宣传；制定并颁布公共场所禁止吸烟的全国性法规；加强癌症等疾病发生及死亡的信息收集与相关危险因素（如吸烟）的监测，为科学决策及评价提供依据；加强肺癌早诊早治的研究，制定并推行肿瘤临床专业设置准入标准及肺癌临床诊治指南，以使患者得到更好的临床服务。