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脂肪肝与代谢综合症和心血管疾病有关
【字体: 】  www.ebiotrade.com  时间:2008年4月25日11:28    来源:新华美通
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摘要: -脂肪肝病人患心血管疾病的风险更高 -发病率的预测差异明显,成人中接近25% -患脂肪肝的风险因素包括超重、2型糖尿病及久坐的生活方式

    意大利米兰4月24日电 /新华美通/ -- 43届欧洲肝病研究学会 (EASL) 年会今日会议公布的数据进一步表明,非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 和其最严重的情况非酒精性脂
肪性肝炎 (NASH) 与代谢综合症有关,并提高了患心血管疾病的风险。
    NAFLD 和 NASH 是影响全球(尤其在西方国家)数百万人群的重大健康问题。NAFLD 是指并非过度饮酒导致的肝脏内脂肪堆积。当这种情况继续恶化,并伴随炎症和肝脏受损,于是便称为 NASH。据认为患有 NAFLD 疾病的人群中15%至25%都会演变成 NASH。显然,NASH 还伴有导致肝硬化和其并发症的风险,包括最常见的肝脏原发性肿瘤——肝癌。与 NASH 相关的硬化导致肝移植的可能性越来越大。
    反之,代谢综合症也与许多风险因素有关,包括高血脂、腹型肥胖以及患糖尿病的趋势。NAFLD、NASH 和代谢综合症的相关性也是令人担忧的重要原因,这是由于代谢综合症患者患2型糖尿病和心血管疾病(包括心脏病发作和中风)的风险不断上升。
    佛罗伦萨大学 (University of Florence) 医学院副教授 Fabio Marra 博士表示:“当我遇到患有脂肪肝的病人时,我必须综合考虑所有可能导致心血管疾病的其它因素,并试着进行干预,控制那些其它因素的影响,因为累积的数据表明脂肪肝可能本身也是一种风险因素。”
    个别国家的 NAFLD 和 NASH 的精确发病率数据还不得知。大规模的流行病学研究仍需要开展,并且目前还缺乏能够检测 NASH 患者的权威性实验室检测。目前,肝脏活组织检查是唯一被认可的诊断法。尽管存在这些限制,但是当前最精确的预测显示,西方国家中有四分之一至三分之一的成年人患有 NAFLD。一项针对意外死亡儿童的研究显示,这些儿童中的13%患有 NAFLD。
    尽管已经发现了许多风险因素,但是上述的患病率增加的情况在肥胖人群中最为明显。例如,研究发现,实施减肥手术的患者中有84%至96%的人患有 NAFLD。由于这些原因,随着拥有不良饮食习惯和久坐生活方式人群的增多, NAFLD 和 NASH 的发病率将会增加。
    尽管迄今为止 NAFLD 和 NASH 尚未被视为代谢综合症的构成要素,但是 NAFLD 的发作越来越多地被专家视为胰岛素抵抗发病过程中的早期症状,从而成为代谢综合症的前期症状或预示。
    一个尚未解决的疑问是:为何一部分 NAFLD 患者的生活并未受到他们有脂肪肝这一状况的影响,而其它人的病情则恶化为 NASH 和肝硬化,或糖尿病和/或心血管疾病?
    目前尚没有针对 NASH 的具体疗法。针对这些患者的主要建议包括逐渐地减肥(尤其是肥胖患者)、增加体育锻炼、养成健康饮食习惯以及远离酒精。

欧洲肝病研究学会简介
    欧洲肝病研究学会 (European Association for the Study of the Liver) 旨在提倡对肝病的研究以及改善目前针对这些症状的治疗方案。该学会通过其年会告知科学界和公众,肝病患者数目不断增加,以及了解发病症状以便预防和治疗这些疾病的重要性。自其1966年创立以来,该学会已经在20个不同的欧洲国家举行了会议。目前,该学会有1400多名会员,其年会每年吸引来自超过65个国家的6000多名代表。

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