发现胃癌诊断蛋白

　　

美国罗德岛医院的研究者发现两种分子标记物可用于预测胃癌患者的预后情况。胃癌是世界上最常见，也是最致命的癌症之一。

 

关于胃癌预后预测分子的研究成果发表在7月1号的《Clinical Cancer Research》上，胃癌外科手术后的不良表现通常与两种蛋白低表达量有关系，这两种蛋白就是gastrokine1个gastrokine2（GKN1和GKN2），通常被正常的胃细胞表达的两种蛋白。

 

这一研究结果与先前的研究结果一致，当胃细胞表现成癌性特征时，GKN1和GKN2蛋白的表达量就十分的低，这一研究是首次将低表达量的GKN与胃癌手术后的预后相结合。这一发现可帮助内科医生更好地诊断胃癌患者的病况，提供个性化的治疗方案，判断哪些患者需要进行化疗，哪些患者需要接受额外的外科手术治疗。

 

医学博士Steven Moss说，胃癌是一种很难治疗的癌症，除非能在胃癌早期就诊断出来接受及时的治疗，但是胃癌早期通常缺乏有效的诊断线索，因此很不幸的是当胃癌被诊断出来时往往已经是晚期癌症了。Steven Moss是罗德岛医院的胃肠病专家，也是布郎大学Warren Alpert医学院的医学副教授。

 

这项研究发现具有很深远的意义，因为一旦我们的研究证实这一潜在诊断标记有助诊断病人的预后情况，我们就可应用这一成果拯救更多的胃癌患者，为胃癌患者提供个性化的治疗方案，使他们活得更久，活得更舒适。

 

据美国国立癌症研究所统计，每年在世界范围内有大约760,000个病例被诊断为胃癌。从微观的角度来说，胃癌可分成两种亚型，一种是扩散型（一种更具有侵袭性的癌症形式可发生于胃癌的任一阶段，一旦成为弥漫型癌细胞的移动性更强），另一种是肠型（可在小肠或是大肠里见到扩散的癌细胞）。胃癌的两种形式通常都是由于一种细菌慢性感染所致，这一细菌就是幽门螺旋杆菌（H. pylori），幽门螺旋杆菌是引起胃炎和胃溃疡的常见致病菌。外科手术是治疗胃癌的常用手段，可将胃部分或全部摘除。胃癌患者有5年相对生存率的达24%。

 

Moss是幽门螺杆菌研究方面的专家，他和同事首先研究幽门螺旋杆菌对正常胃细胞的影响。他们关注的热点在GKN1和GKN2，因为通常幽门螺旋杆菌感染者细胞里这两种蛋白的表达受到抑制。

 

研究者对150名接受外科手术治疗的胃癌患者进行组织采样，结果发现大部分的胃癌患者GKN1和GKN2的表达都受到抑制。这些证据在弥漫型胃癌患者中特别明显。超过3/4的患者细胞里GKN1的表达量相当地低，85%的患者细胞里几乎没有GKN2存在。

 

并且，肠型胃癌患者手术后GKN1和GKN2的表达量更低，而GKN1和2表达量低的患者往往预后不良。这些患者的存活中值只有2年，而GKN1和GKN2表达量正常的胃癌患者存活时间可达10年以上。

 

研究者现在还不清楚GKN1和GKN2的确切功能。他们说深入的研究将针对GKN1和GKN2的分子机制，并且可能将GKN1和GKN2作为潜在的临床诊断指标。

 

该研究采集的组织样本来自155名外科手术后的胃癌患者（其中81名男性患者，74名女性患者），这些病人全来自美国罗德岛医院和Miriam Hospital。接受手术的平均年龄是72岁。研究中的患者有各个阶段的，其中37名为胃癌I期患者，44名为II期患者，34名III期患者，40名是IV期患者。其中超过60名为肠型胃癌者，90名是弥漫型胃癌患者。

 

该研究由美国国立卫生研究所提供研究经费。

 

文章合著者包括，Resnick，Edmond Sabo，John Gao， Patricia A. Meitner，和 Rose Tavares，全来自罗德岛医院和Alpert医学院；John Rommel 和 Anna Rubin来自Alpert医学院；Jin-Woo Lee来自南韩的Inha University Hospital；Bruce R. Westley 和Felicity E.B. May来自英国新城大学北方癌症研究所。

 

（生物通 张欢）