复旦大学干细胞治疗成果登上国际期刊

　　

生物通综合：上海复旦大学附属中山医院葛均波、张书宁等通过荟萃分析发现，急性心肌梗死(AMI)患者在经皮冠脉介入(PCI)后接受冠脉内自体骨髓干细胞(BMSC)移植治疗，效果显著且不增加不良心脏事件的发生。该结果于2008年7月19日在爱思唯尔期刊《国际心脏病学杂志》（Int J Cardiol）上发表。

目前，冠脉内自体骨髓干细胞移植在AMI的临床应用仍存在较大争议。研究者检索了1990年至2007年间PubMed、MEDLINE、BIOSIS、EMBASE和Cochrane EBM等数据库收录的文献，根据以下标准纳入临床研究：以AMI症状出现24小时内接受PCI治疗者为研究对象；试验设计体现随机对照原则；移植细胞种类为非动员的自体骨髓干细胞；具有3个月以上的随访资料。

该分析共纳入6项随机对照研究，包括525人，平均随访5个月。疗效分析显示，与基线水平相比，骨髓干细胞移植组的左室射血分数(LVEF)平均增加7.05%(P<0.01)，与对照组相比差异显著(P=0.005)。移植组左室舒张末容积或腔径与对照组相比无显著差异(P=0.41)。安全性分析显示，两组各主要不良心脏事件的发生率相似(P>0.05)，而联合不良事件发生率在BMSC移植组有减少趋势，但差异不显著(P=0.34)。

研究者推论，PCI治疗后接受经冠脉内自体骨髓干细胞移植可显著提高AMI患者的LVEF，而对左室重构没有影响。在随访期内，移植组患者主要不良心脏事件的发生率也未增加。因此，AMI再灌注后行骨髓干细胞移植治疗是安全可行的。

附：

葛均波，

本科毕业于青岛医学院临床医学专业，在山东医科大学获硕士学位； 1990年毕业于原上海医科大学，被派往西德美因兹大学医学院进修学习，获博士学位；1993年，随其导师在德国Essen大学医学院继续其博士后研究，并于1995年任Essen大学医学院心内科血管内超声室主任。在德期间，他学术上的成就可谓"叹为观止"：第一年即在《德国心脏病杂志》上发表了《腔内超声准确性及可行性研究》。自此，他更是一发不可收，迄今已在国际杂志发表了200多篇论文，其中70余篇被SCI等国际权威机构收录，并多次主持国际学术会议，多次在大型国际会议上担任主持和分会主席。

葛均波为国际血管内超声在冠心病诊疗中的应用作出了杰出贡献，尤其是他对心肌肌桥、冠状动脉综合征方面的研究引起国际学术界的高度重视，他对心肌肌桥的新发现，在美国斯坦福大学的讲学中被称为"葛氏现象"。这一重大发现改变了目前对有些类型心绞痛的治疗措施。1996年，他发现的可视冠脉激光成形术受到国际同行瞩目，该技术可望成为治疗冠心病的又一良好手段。1999年4月，葛均波放弃国外优厚待遇，毅然举家回国，并受命担任中山医院心内科副主任、心导管室主任、博士生导师、上海市心血管病研究所副所长等职。葛均波不辱使命，勇于开拓，不断引入新技术。在他的主持下，中山医院心导管室工作量直线上升，仅去年就完成心导管诊疗手术1098例，其中腔内冠脉成形术（PTCA）300例，分别比往年增加2.1和3.4倍。