抗肺癌可量身订“治”

　　

　在什么产品都可以客制化的今天，肺癌治疗也可以量身打造。台湾中山医学大学附设医院胸腔暨肿瘤内科主任医师吴铭芳指出，随着肿瘤分子生物学及分子病理学的长足发展，凡是确定肿瘤组织上皮细胞生长因子接受器出现基因突变的肺癌患者，都可接受适合自己的药物治疗，和难缠的肺癌奋战到底。  

 

　　台湾30年来  增加8倍

 

　　吴铭芳表示，环顾全球，肺癌的发生率及死亡率都有逐年增加趋势。就台湾而言，近30年来的肺癌发生率增加8倍，而死亡率则在20年间上扬3倍，主要是肺癌的早期症状不明显，一旦出现异常，往往已属于晚期病变，治疗效果当然不如预期。

 

　　所幸，台湾的肺癌型态和欧美不一样，治疗策略及准则也不同，有利于拟定个人化医疗模式。根据统计，高达9成的欧美男性肺癌患者和吸烟有关，女性则为8成；反观台湾男女肺癌患者，则只有5成及6～9%和吸烟有关。

 

　　抓基因突变  投药效果好

 

　　进一步研究发现，台湾肺癌患者肿瘤组织上皮细胞生长因子接受器(EGFR)出现基因突变的比率为36%，不吸烟的女性肺癌患者更高达50%，远高于欧美肺癌患者的10%；换句话说，同样接受某些药物的治疗，台湾肺癌患者的疗效将比欧美肺癌患者还好，而这也正是台湾肺癌患者接受个人化医疗的优势所在。

 

　　其中，肿瘤组织上皮细胞生长因子接受器第19区及第21区出现基因突变者，投与特定药物的反应率更好，几可达7～8成，在在为肺癌患者带来一线希望。至于其它肿瘤组织上皮细胞生长因子接受器未出现基因突变的肺癌患者，疗效则相对下滑，他建议这些患者，不妨改接受有效率3成左右的传统化学药物治疗。也就是说，先找出肺癌的特殊标的为指标，再选择不同的药物对症下药、量身订“治”，每个病患才都能找到合适的疗法。  

 

　　摘自台湾联合晚报  林进修