港再爆孕妇接种甲流疫苗后胎死腹中

　　

　人民网1月24日电 据香港文汇报报道，甲流疫苗的安全性再受打击，香港在4天内再爆出第2宗孕妇疑接种甲流疫苗后胎死腹中的个案。该名患妊娠期糖尿病、怀胎9个月的33岁孕妇，接受注射约3周后，于上周二因胎儿活动减少到私家医生检查，再送院检查证实胎儿已在宫内死亡。卫生防护中心正跟进个案，强调未有证据显示该个案与疫苗有关。但有妇产科医生指出，胎儿在接近临盆阶段死亡十分罕见，机会率少于千分之一；亦有医生表示，短期内出现两宗注射疫苗后胎死腹中的个案，难以令孕妇对疫苗重拾信心。

　　继上周三，卫生防护中心公布一名怀胎28周的37岁孕妇疑接种甲流疫苗后胎死腹中后，昨日再证实新一宗同类个案。新增个案是怀胎37周的33岁孕妇，上月27日在红戛母婴健康院接种甲流疫苗，事隔23天、在上周二(19日)往私家医生作产前检查，她向医生表示胎儿活动减少，随即转介至伊利沙伯医院，发现胎儿已在宫内死亡，亦诊断该孕妇患上妊娠期糖尿病。她当前正在伊利沙伯医院留医，情况稳定。

　　卫生防护中心发言人强调，当前没有医学证据显示，今次的胎儿宫内死亡个案与甲流疫苗注射有关，中心当前正化验及研究这宗个案，确定胎儿死亡的成因，包括感染、基因和代谢失调等，亦密切监察该名孕妇的临床进度和进一步化验结果。

　　威尔斯亲王医院妇产科顾问医生张德康表示，其医院每年接收6,000位孕妇，当中约10%患有妊娠期糖尿病，如果孕妇依足医生指示服药，好好控制糖尿病情，妊娠期糖尿导致胎儿死亡的机会甚微。他说，孕妇一般于怀孕38至41周临盆，胎儿在接近临盆阶段死亡是很罕见，“1,000人中，都没有1人。”

　　不过他指，胎儿先天畸型、受感染、胎盘出血、脐带缠颈或打结等原因，都有可能令胎儿死亡。妇产科专科医生靳嘉仁表示，孕妇患有妊娠期糖尿病，倘若控制病情不妥，有5至10%机会令胎儿死亡，他又指短期内出现两宗注射疫苗后胎死腹中的个案，难以说服孕妇打针。

　　香港大学微生物学系助理教授黄世贤表示，当前没有证据显示孕妇接种疫苗会导致胎儿死亡，故不能断定今次个案与疫苗有关，须对胎儿进行化验。

　　黄世贤又指出，该名孕妇在接种甲流疫苗后20多天才发现胎死腹中，相信因疫苗造成的机会很微，过去季节性流感疫苗引致流产或死产个案可算是绝无仅有。

中新社香港一月二十四日电 针对在四天之内出现两宗接种过甲型H1N1流感疫苗的孕妇出现胎儿宫内死亡的个案，香港卫生高官二十四日强调，目前没有科学根据证明疫苗与母体的婴儿的直接关系，当局继续呼吁孕妇应该接种疫苗。

　　特区政府食物及卫生局局长周一岳回应传媒询问时表示，对于两宗“胎死腹中”的个案，目前当局仍未证实其胎儿的确切死因。很多时候要等孕妇将胎儿排出体外之后进行检查，才可以清楚。

　　周一岳说，香港每年有接近二百宗孕妇的胎儿死亡的个案。目前接种疫苗的孕妇越来越多，孕妇的并发症或问题是否与疫苗有直接关系，需要分析得很清楚才行。

　　他亦指出，通常而言，疫苗是先影响到接种的人士，然后才到她的胎儿；如果说疫苗只影响到胎儿而没有影响到母体，则很难解释。而在国际方面，这一疫苗或所有多年来的季节性流感疫苗，均未证实与胎儿死亡有任何关系，“所以我们要很小心才可以作出结论”。

　　周一岳表示，孕妇接种疫苗而出现并发症的机会与普通人应该一样，但如果孕妇感染流感，其危险性——包括死亡个案的数字，比普通人约高十倍。因而当局认为孕妇属于高危组别之一，并应该接种疫苗。

　　他说，如果有足够的科学证据以改变政策，当局才可以改变；但如果没有这样的证据，而亦有证据证实孕妇接种疫苗后对其保障有增加，同时比其他高危人士更需要接种疫苗，那么就应该劝喻孕妇接种，“如果我们不说这句话，才是不负责任”。

　　香港卫生当局在本月二十日公布，一名曾接种甲型H1N1流感疫苗的三十七岁孕妇出现胎儿宫内死亡。该女子妊娠满二十八个星期，患有疾病并需定期服药。当局二十三日又公布，一名三十三岁、妊娠满三十七个星期的女子，出现胎儿宫内死亡。这两位孕妇均在去年十二月下旬接种过“甲流”疫苗。

　　当局已表示，目前并无医学证据显示这两宗胎儿宫内死亡个案与“甲流”疫苗注射有关，同时正作进一步化验，以研究相关个案是否与一般常见可导致胎儿死亡的成因有关。

中新网1月21日电 香港爆出首宗孕妇疑接种甲流疫苗后胎死腹中个案。该名怀胎7个月的37岁高龄孕妇，上月底在母婴健康院接种甲流疫苗，事隔22天进行检查，发现胎儿没有心跳，证实死亡。不过，卫生防护中心表示，没有证据显示这次个案与疫苗有关，仍待进一步化验。

　　香港目前所用的甲流疫苗，与法国当地疑造成10名孕妇流产的疫苗相同。香港有妇产科医生指出，一般怀孕28周的孕妇，胎儿死亡机会少于1%，但现阶段难以确认胎死腹中与疫苗有关。

　　据香港《文汇报》报道，该名怀胎28周的37岁孕妇，本身患病并需定期服药。她一直在屯门医院和母婴健康院接受产前检查，上月28日她在母婴健康院接种甲流疫苗，本月5日的母婴健康院检查结果显示其胎儿正常。但事隔两星期、在本月19日，她到母婴健康院接受检查时报称胎儿活动减少，检查发现胎儿已没有心跳，随即转介医院检查，证实胎儿已宫内死亡。该名孕妇正在屯门医院留医，目前情况稳定。

　　卫生防护中心发言人表示，由于涉及个人隐私，未能进一步提供孕妇的资料，目前正化验及研究这宗个案，是否与一般常见可导致胎儿死亡的成因有关，包括感染、基因和代谢失调等。发言人称，中心每年接获约150至220宗胎儿死亡个案，没有医学证据显示，这次的胎儿宫内死亡个案与甲流疫苗注射有关。

　　发言人强调，根据世界卫生组织资料，迄今研究并没显示，甲流疫苗对怀孕或胚胎或胎儿发育有不良的影响，海外也曾纪录并监察接种甲流疫苗后胎儿宫内死亡个案，没有发现两者有因果关系。受甲流感染的孕妇需要接受深切治疗的机会，较一般受感染者高出10倍，因此接种疫苗的好处远高于其风险，目前逾1300名孕妇已种甲流疫苗。

　　威尔斯亲王医院妇产科专科医生钟国衡表示，一般孕妇怀胎达28星期，胎儿已十分稳定，流产或胎死腹中的机会少于1%，不幸死亡的个案大部分与胎盘有关，包括胎儿未能吸收足够的氧气致死等。他说，全球各地均有孕妇接种甲流疫苗，没有确实证据显示孕妇接种疫苗会引致胎儿死亡，因此不能断定这次个案与疫苗有关，他建议孕妇仍要尽早接种疫苗。

　　传染病专科医生劳永乐表示，胎儿在28星期死亡的情况罕见，但现阶段难以证实与疫苗有关，他促请特区政府尽快查明真相，该名孕妇有没有其他因素导致胎儿死亡，包括孕妇是患上慢性疾病、红斑狼疮、糖尿病及其他细菌病毒感染。

据新华社电卫生部新闻发言人邓海华1月11日表示，卫生部决定将孕产妇列为甲型H1N1流感疫苗的重点接种人群，妊娠各期均可进行接种。

　　邓海华介绍说，经专家们充分论证，卫生部和国家食品药品监督管理局拟就孕产妇接种甲型H1N1流感疫苗提出指导意见。

　　根据卫生部的指导意见，患有妊娠并发症及习惯性流产的孕妇，接种前可咨询妇产科医生。各地卫生部门和接种单位应遵循“知情、自愿、免费”的原则，严格按照《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见》和《预防接种工作规范》的要求，对孕产妇实施疫苗接种。据悉，相关文件正在签发过程中，很快会印发实施。

　　针对孕产妇接种甲型H1N1流感疫苗的安全性问题，中国疾病预防控制中心免疫规划中心主任梁晓峰表示，目前根据世界卫生组织和其他国家的经验来看，接种甲型H1N1流感疫苗对孕妇和胎儿都不会产生不良的影响。

　　据介绍，美国对120名18-39岁的孕妇开展了临床试验，随机分成两组，一组接种15微克，另一组接种30微克，两组都是接种两个剂次，间隔3周。现在50名孕妇的结果显示，接种一剂次15微克保护率达到92%。这一结果基本上和普通人群一致，而且还发现疫苗的耐受性良好，没有出现与疫苗有关的安全性的担忧。

　　梁晓峰同时表示，我国没有做孕妇的临床疫苗试验，因为这个人群是非常脆弱的，非到万不得已，一般的国家都不会做这个人群的临床试验。据了解，卫生部前一段时间对国内患有甲型H1N1流感并且死亡的300多例病人进行了初步分析，其中孕妇所占的比例是13.7%。孕妇患了甲型H1N1流感以后死亡率比一般人要大，所以孕妇成为甲型H1N1流感防控的重中之重。(楚天金报)

　　据2009年9月20日人民网报道，为应对甲型H1N1流感的传播，国家食品药品监管局日前发出通知要求，从4个方面切实加强甲感疫苗研制、生产等各环节监管，确保疫苗生产质量和安全。高度关注甲感疫苗不良反应，一旦收到不良反应报告，应立即与当地疾病控制机构联系，积极配合疾控机构的调查诊断，并按规定逐级报告。通知指出，首先要继续抓紧疫苗的审评审批。

　　其次，严格监管疫苗生产和储运，严格执行批准的甲感疫苗制造及检定规程，组织开展生产现场检查，指派监督员进驻企业，加强对生产过程及工艺环节的全程控制，确保产品质量及批间产品的均一性。加强疫苗电子监管，切实做到疫苗的可追踪、可溯源。对在监督检查中发现的疫苗质量问题或可能影响最终产品质量的问题，相关省药监部门应立即采取有效控制措施，责令企业停产整顿、召回产品。

　　第三，中国药品生物制品检定所要严格按照程序和时限进行甲感疫苗产品批签发，保证每一批疫苗质量安全。

　　第四，严密监测疫苗不良反应，相关省药监局应监督企业完善大规模人群免疫的风险管理和药物警戒计划，主动开展甲感疫苗不良反应报告、调查、分析、评价和处理。国家药品不良反应监测中心和各级药品不良反应监测机构应高度关注甲感疫苗不良反应，一旦收到不良反应报告，应立即与当地疾病控制机构联系，积极配合疾病控制机构的调查诊断，综合分析和科学判断，并按规定逐级报告。

本报讯 近日，广州一名13岁男孩患上急性播散性脑脊髓炎病例，其病前曾接种甲型H1N1流感疫苗。专家初步诊断认为接种甲流疫苗引起的异常反应可能性大。

　　市卫生局有关负责人表示，“这名13岁男孩的病因一旦明确诊断为接种甲流疫苗引起的异常反应，根据相关规定，政府将落实对异常反应病例的经济补偿。”经全力抢救 男孩已治愈日前出院

　　据了解，该病例为1名13岁的初中学生，其于去年12月21日出现发热，其后病情加重到医院诊治，随后转至市妇女儿童医疗中心，期间出现意识障碍、下肢肌力变差等症状。专家会诊考虑为“急性脑脊髓炎，呼吸衰竭”。经全力救治，目前患者已治愈，于1月21日出院。患者曾于去年12月16日在学校接种甲型H1N1流感疫苗。类似情况罕见 如确诊将落实经济补偿

　　广州市卫生局疾控处处长周端华介绍，“我们接到报告要求市疾控中心立即前往调查，指示医院全力救治，并及时将该病例的初步调查和诊治情况向省卫生厅、市政府办公厅等部门汇报。”

　　1月7日，广州市预防接种异常反应专家组对该病例进行调查诊断，结论为“接种甲流疫苗引起的异常反应可能性大”。

　　“由于类似情况国内罕见，为慎重起见，目前我们已向省卫生厅提出，请求上级预防接种异常反应调查诊断专家组协助进一步明确诊断。”他表示，病例一旦明确诊断为接种甲流疫苗引起的异常反应，根据相关规定，政府将落实对异常反应病例的经济补偿。

　　链接

　　全国严重异常反应报告发生率约为百万分之一

　　至1月21日，广州市已接种46.4万人。据卫生部公布，目前全国已接种甲流疫苗6641万人，严重异常反应报告发生率约为1/100万。专家认为，接种甲流疫苗是防控甲流的有效措施，接种甲流疫苗是安全可靠有效，可放心接种。

中新网1月24日电 据台湾《联合报》报道，台中二中高三卢姓学生去年十二月接种甲型H1N1流感疫苗，半个月后身体出现不适，疫苗施打后二十八天确诊罹患甲型流感，前天(二十二日)死亡。

　　卢生父母昨天在台中市议员张耀中陪同下举行记者会，卢父说，儿子身体健康，还是学校篮球校队；本月二十九日将参加大学学测，在病床上还不忘读书，没想到等不到考试那一天竟撒手人寰。

　　“卫生署疾管局”中区疫情指挥官王任贤说，“接种完甲型流感疫苗后，并不保证不会感染甲型流感。”他举资深体育人傅达仁为例，傅去年打甲型流感疫苗后十七天也得甲型流感。“如果疫苗有问题，接种完三十分钟或一天内就会猝死”。

　　这名高中生是岛内甲型流感死亡病例中，第一个有接种疫苗纪录者。“疾病管制局副局长”施文仪说，甲型流感疫苗接种后三、四周后才会出现抗体，而高中学生打一剂产生抗体保护力应有八到九成，该局初步分析，应是抗体尚未出现，不幸感染病毒。

　　他说，患者在转送台大医院治疗时，检验发现细胞酵素反应相当高，极可能是“细胞激素风暴”，导致重症、不治。

　　家属认为卢姓高中生曾出现红疹，疑似是疫苗引发过敏现象，李秉颖说，打完疫苗后不太可能十九天才出现过敏，该案例提醒大家，千万别以为有抗病毒药物，就不用打疫苗。台中二中校长秘书周书正表示，将等家属办完丧事后，送上毕业证书。