世界顶级医学期刊撤销重要论文

　　

生物通报道：来自《The Lancet》的消息，著名医学期刊《The Lancet》宣布将撤销1998年的一篇有关麻疹－风疹－腮腺炎三联疫苗会引起儿童肠道疾病和孤独症的论文，英国医学委员会调查结果表明，这篇文章存在一些错误，尤其在职业道德方面。

麻疹－风疹－腮腺炎三联疫苗，即MMR疫苗，一种三合一的免疫针，能防止麻疹、腮腺炎和风疹，这一疫苗在小孩一周岁后尽快接种，并在他们开始上学时(四岁至六岁之间)再次接种。

在1998年，英国肠胃病学家Wakefield AJ在《The Lancet》上发文说，他在12名患有自闭症儿童的体内发现了麻疹病毒的痕迹，并警告，注射麻疹﹑风疹﹑流行性腮腺炎三联疫苗可能会引起自闭症。在这之后麻疹﹑风疹﹑流行性腮腺炎三联疫苗的注射率已大幅下降。

但是在今年一月，英国医学委员会宣布了新的调查结果。这一长达两年多的新调查显示，除了纯学术方面的问题外，Wakefield AJ还在不具备资质的情况下对一些儿童实施骨髓穿刺等侵入性研究，他还隐瞒拥有一种麻疹疫苗的专利并可能从中获利等事实。因此，调查结论是Wakefield AJ是“不诚实”和“不负责”的。

由于在儿童会受到MMR疫苗不良影响的结论和开展研究的职业道德等方面存在一些错误，因此《The Lancet》决定撤销这篇论文。由于英国医学界围绕MMR疫苗的安全性发生长期争论，近年来英国儿童接种MMR疫苗的比例大大降低。2008年英国麻疹病例10来首次超过1000例，英国卫生防护局还因此发出流行病警告。

注射MMR疫苗大多数儿童将不会有副作用，有些五至十二岁的儿童在接种MMR疫苗后会出现皮疹或发热。这种情况可能会持续几天。这种情况通常是免疫接种6至10天后发生，并持续一至两天。在200个孩子中不到一个会在接种后引发关节的肿胀和疼痛。另外在接种MMR疫苗后，曾发生过轻微的暂时性凝血问题病例。

但是在Wakefield AJ之后，一些科学研究也证明了MMR的副作用，比如由纽约大学医学院克里斯曼主持的最新研究对275名患自闭症的儿童进行了研究，一些患有自闭症儿童出现了严重的肠炎现象，研究人员对82名儿童的肠粘膜组织进行了化验，其中在70名儿童的肠粘膜组织发现了麻疹病毒。

到目前为止，最严格的DNA测试已证实了其中14个病例。对这些肠粘膜组织样本进行分析的韦克福雷斯特大学医学中心的副教授沃克称，这一工作验证了Wakefield AJ的研究成果。这些儿童是因为患严重的吸收消化问题而寻求克里斯曼和沃克医生的帮助。

因此到底MMR疫苗会对人体产生怎样的影响，还需要更进一步的分析研究。

（生物通：万纹）

小贴士：

谁不应该接种 MMR 疫苗?
下面的儿童和成人不应该接种 MMR 疫苗:
• 发热生病，感染比感冒还厉害的任何人
• 对本疫苗之前接种的疫苗就有严重过敏反应 (叫做过敏症)的任何人
• 患有降低体内抗感染能力疾病的任何人。
• 服用降低体内抗感染能力药物的任何人 。
• 孕妇: 如果一位妇女接种了 MMR 疫苗，然后发现自己怀孕了，她应该给医生打电话。 尽管如此，在这种情况下，损伤胎儿的风险很小。育龄妇女在接种 MMR 疫苗后的一个月内要避免怀孕。
• 对叫做新霉素抗菌素过敏的任何人
• 在过去三至十二个月内接受丙种球蛋白皮下注射的任何人，(取决于剂量和给药的方法)。

如果您认为您或您的孩子属于上述任何一种情况，请向您的医生或公共卫生机构咨询。
对鸡蛋过敏的人，即使在食用鸡蛋后出现荨麻疹、喘鸣、呼吸困难、脸或嘴肿胀，只要在接种后观察其反应症状，他们也可以接种 MMR 疫苗。

原文链接：

Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children

We investigated a consecutive series of children with chronic enterocolitis and regressive developmental disorder. METHODS: 12 children (mean age 6 years [range 3-10], 11 boys) were referred to a paediatric gastroenterology unit with a history of normal development followed by loss of acquired skills, including language, together with diarrhoea and abdominal pain. Children underwent gastroenterological, neurological, and developmental assessment and review of developmental records. Ileocolonoscopy and biopsy sampling, magnetic-resonance imaging (MRI), electroencephalography (EEG), and lumbar puncture were done under sedation. Barium follow-through radiography was done where possible. Biochemical, haematological, and immunological profiles were examined. FINDINGS: Onset of behavioural symptoms was associated, by the parents, with measles, mumps, and rubella vaccination in eight of the 12 children, with measles infection in one child, and otitis media in another. All 12 children had intestinal abnormalities, ranging from lymphoid nodular hyperplasia to aphthoid ulceration. Histology showed patchy chronic inflammation in the colon in 11 children and reactive ileal lymphoid hyperplasia in seven, but no granulomas. Behavioural disorders included autism (nine), disintegrative psychosis (one), and possible postviral or vaccinal encephalitis (two). There were no focal neurological abnormalities and MRI and EEG tests were normal. Abnormal laboratory results were significantly raised urinary methylmalonic acid compared with age-matched controls (p=0.003), low haemoglobin in four children, and a low serum IgA in four children. INTERPRETATION: We identified associated gastrointestinal disease and developmental regression in a group of previously normal children, which was generally associated in time with possible environmental triggers.