聚焦甲流病毒基因重组 2010年是否还是“甲流年”？

　　

生物通报道：2月18日世卫组织发出警报：今年秋冬两季，全球或遭三种流感病毒联合攻击，其中，中国所在的北半球尤其危险。这三种流感病毒是甲型H1N1、甲型H3N2和乙型布里斯班，其中甲型流感依然排列在第一位。

鉴于09年我们对抗甲流疫情，和国内甲流疫苗的研究情况，一些人认为世卫组织的这一说法只是提醒大家，但是令人担心的还是两个字：变异。

上周香港大学报道了一项重要研究成果，他们发现猪身上验出的一般猪型流感病毒竟含有人类的甲型H1N1流感病毒基因，这是首次发现一般猪流感病毒和人类的甲型H1N1流感病毒出现基因重组，这对于甲型流感研究具有重要的意义。

甲流病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。人类感染甲型H1N1流感的最明显症状是“最初出现类似普通流感症状，但体温突然超过39度，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。甲型H1N1流感的死亡率为6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有两个：一是病毒来势凶猛；二是民众起初对新疾病不重视，以为是普通感冒，很多人自己随便吃些药，错过了发病初72小时的最佳救治期。

在之前的研究中，科学家们认为，流感病毒变异有两种情形，即是”小变异“与”大变异“，香港发现的病毒变异，与之前在挪威发现的同属于”小变异“，相对而言杀伤力应该不大。由于目前大部分人对甲流病毒都没有免疫能力，入侵者们通常不需要变异，或者轻度变异就能实现传染、感染，这也降低了出现类似杂交那样”大变异“的可能性。

科学家们也认为至今甲流病毒的变异没有直接危及既有的治疗方案，但是在最新的发现中，研究人员次发现一般猪流感病毒和人类的甲型H1N1流感病毒出现基因重组。

不过领导这一研究的香港大学教授裴伟士认为，这种基因重组的情况在世界其他地方可能也有出现。香港大学将进行进一步测试，以确定这一病毒的特性。

另外也有相关的医疗认为提出，由于近期春节期间，人口流动性比较大，所以对甲流疫情的发展应持谨慎乐观态度。而且一些出现病况的情况并不全面，因此甲流疫情有可能呈现出散发性的特征，虽然各个部分都在积极应对这一情况，但是相关专家还是提醒大家，要多加注意，不能让2010年也成为“甲流年”。

（生物通：万纹）

原文摘要：

Tropism and Innate Host Responses of the 2009 Pandemic H1N1 Influenza Virus in ex Vivo and in Vitro Cultures of Human Conjunctiva and Respiratory Tract.


The novel pandemic influenza H1N1 (H1N1pdm) virus of swine origin causes mild disease but occasionally leads to acute respiratory distress syndrome and death. It is important to understand the pathogenesis of this new disease in humans. We compared the virus tropism and host-responses elicited by pandemic H1N1pdm and seasonal H1N1 influenza viruses in ex vivo cultures of human conjunctiva, nasopharynx, bronchus, and lung, as well as in vitro cultures of human nasopharyngeal, bronchial, and alveolar epithelial cells. We found comparable replication and host-responses in seasonal and pandemic H1N1 viruses. However, pandemic H1N1pdm virus differs from seasonal H1N1 influenza virus in its ability to replicate in human conjunctiva, suggesting subtle differences in its receptor-binding profile and highlighting the potential role of the conjunctiva as an additional route of infection with H1N1pdm. A greater viral replication competence in bronchial epithelium at 33 degrees C may also contribute to the slight increase in virulence of the pandemic influenza virus. In contrast with highly pathogenic influenza H5N1 virus, pandemic H1N1pdm does not differ from seasonal influenza virus in its intrinsic capacity for cytokine dysregulation. Collectively, these results suggest that pandemic H1N1pdm virus differs in modest but subtle ways from seasonal H1N1 virus in its intrinsic virulence for humans, which is in accord with the epidemiology of the pandemic to date. These findings are therefore relevant for understanding transmission and therapy.

附：

相信科学加强重视 警惕甲流再袭

 中国广播网

　　中广网北京2月22日消息 近日，北京市疾控中心发出健康提示，因各地接种甲流疫苗的人群有限等原因，随着春节探亲访友的人群流动，北京市的甲流暴发时间可能在春节之后到来。对此，中国之声特约评论员王健做如下点评。

　　王健：大家都度过了一个欢乐祥和的春节，好像甲流离我们远了一些。一条新闻让我想起来甲流的危险还在，新闻里说，专家预计随着3月份学校开学，而且随着气温稍稍的回暖，3月中旬可能会出现一个甲流暴发的高峰期，历史的经验一再告诉我们，在我们渐渐淡忘了危险的时候，危险可能正在悄悄的袭来，所以对于甲流这根弦我们不能松，因为在历史上很多次流感出现第一轮高峰之后再次出现第二轮第三轮高峰。

　　报道说，欧洲时间23号世界卫生组织将开一个会，主要是决定目前甲流是否到达了峰值，是否会出现第二轮高峰等等，其实在年前的时候，很多人在一段时间以后，已经对甲流渐渐放松了警惕，也产生了一些误解，比如有人说甲流其实就是流感，也不严重，死亡率也不高，比普通流感还低，每年因为普通流感死亡的人很多，好像因为甲流死亡的人数也不是很多，其实这个结论完全是错误的。

　　因为我们知道在统计流行病学统计普通流感死亡人数的时候，是各种并发症全算在内的，而甲流是不算的，我们计算甲流的（死亡率）只是直接由甲型H1N1流感病毒感染导致呼吸道致死的情况，所以甲流不严重这种说法是种误解。

　　另外对于疫苗也有很多误解，有很多人说疫苗是不是不安全等等，很多人说打了还不如不打，戴上口罩、多洗手就不会得甲流，这都是误解，因为戴口罩多洗手只能减少传染几率，但是不能完全阻断比如一个喷嚏的飞沫传到你身上的几率，得甲流的机会还是有的，这种情况下，疫苗不安全的说法是完全错误的。

　　所有的疫苗都是经过安全测试的，所以“相信科学、加强重视”这八个字是非常非常重要的，不要因为我们忽视了甲流的危险，在我们感觉安全的时候，甲流又悄悄袭来，如果你能打疫苗的话，或者能给你孩子打一针疫苗的话，要尽早去打，因为专家也说了，从接种到产生抗体，一般需要两到三周的时间，目前是接种甲流疫苗的又一个黄金期，我希望大家能够再次重视起来，不要让甲流再次袭来。