复旦大学最新文章发表癌症首发性成果

【字体: 时间:2010年04月08日 来源:生物通

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  来自复旦大学附属中山医院神经外科和病理科的研究人员发现了世界上首例原发于脑室内的多发Burkitt淋巴瘤,这为了解Burkitt淋巴瘤的发病机制和发展治疗方案提供了重点的资料。这一研究成果公布在《Journal of Neuro-Oncology》杂志上。

  

生物通报道:来自复旦大学附属中山医院神经外科和病理科的研究人员发现了世界上首例原发于脑室内的多发Burkitt淋巴瘤,这为了解Burkitt淋巴瘤的发病机制和发展治疗方案提供了重点的资料。这一研究成果公布在《Journal of Neuro-Oncology》杂志上。

领导这一研究的是复旦大学附属中山医院神经外科的张晓彪副主任,其主要从事神经外科疾病的微创手术治疗,在中枢神经系统肿瘤、脑血管疾病、面肌痉挛和三叉神经痛的微创手术治疗方面积累了丰富的经验。发表论文二十余篇,曾获得上海市科技进步三等奖。

Burkitt淋巴瘤是1964年Epstein首先从非洲儿童Burkitt淋巴组织中分离出EB病毒,Burkitt淋巴瘤具有明显地方流行性,患者血清中有高价EB病毒抗体,患者淋巴组织培养,可见EB病毒颗粒,20%患者的RS细胞中可以找到EB病毒,是一种可能来源于滤泡生发中心细胞的高度恶性的B细胞肿瘤。现在世界各地都发现类似的病例。我国也有少数病例报道。

这篇文章中这一病例是一位75岁的老年女性病人,因感觉全身乏力,有时胡言乱语伴有精神错乱,前来复旦大学附属中山医院就诊,脑核磁共振影像检查显示大脑第三脑室和左侧侧脑室有两个肿瘤。入院后,神经外科张晓彪副主任为其进行了第三脑室内肿瘤切除,术后病理诊断为Burkitt淋巴瘤。

Burkitt淋巴瘤是一种高度恶性的肿瘤,该肿瘤对放化疗敏感,如诊断明确可避免病人进一步手术治疗的痛苦。由于相关文献和报道检索显示,此前仅有16例原发性神经系统Burkitt淋巴瘤,均位于脑实质或者椎管内,而未有过脑室内淋巴瘤的相关报道。为慎重起见,复旦大学附属中山医院神经外科与病理科讨论后,决定再次对该病人的病理切片进行基因诊断检测,并请多位病理界的权威专家讨论,以进一步证实诊断。

因考虑到术后身体其他部位的检查中未发现任何外周病灶,最终确诊该患者为原发性脑室内多发Burkitt淋巴瘤。复旦大学附属中山医院神经外科据此指导患者采用更加适当的放化疗方法,减少了病人痛苦,也提高了生存质量。

Burkitt淋巴瘤的主要特征是恶性细胞的高水平的扩增和c-myc基因表达的异常。区分成人中的Burkitt淋巴瘤和最常见的非霍奇金淋巴瘤——弥散型大B细胞淋巴瘤(DLBCL)非常重要。这是因为这两种疾病的治疗方法不相同。在美国,每年有约300名儿童被诊断患有Burkit淋巴瘤。

之前来自美国的科学家曾成功地确定出了Burkitt淋巴瘤的一种基因表达标签。这个标签将可能使医生能够非常清晰地将Burkitt淋巴瘤和弥散型大B细胞淋巴瘤区分开来。利用这个Burkitt淋巴瘤基因表达标签,研究组很容易地根据高水平表达的c-myc靶标基因以及其他一些靶标基因将Burkitt淋巴瘤和弥散型大B细胞淋巴瘤区分开。

(生物通:万纹)

原文摘要:

Primary central nervous system Burkitt lymphoma as concomitant lesions in the third and the left ventricles: a case study and literature review

This study reports the case of a 75-year-old woman with intermittent speech disturbance, headache, and general malaise. Brain magnetic resonance imaging showed a double lesion located in the third ventricle and temporal horn of the lateral ventricle. We completely removed the lesion in the third ventricle, adhering to the septum pellucidum. The histopathological diagnosis was Burkitt lymphoma, which was confirmed to be primary in postoperative investigation. To our knowledge, this is the first case of primary Burkitt lymphoma involving cerebral ventricles. Finally, we reviewed the characteristics of primary central nervous system Burkitt lymphoma.

作者简介:

张晓彪,男,博士、复旦大学附属中山医院神经外科副主任(主持工作)、副主任医师,长期从事神经外科临床工作。近年来主要从事神经外科疾病的微创手术治疗,在中枢神经系统肿瘤、脑血管疾病、面肌痉挛和三叉神经痛的微创手术治疗方面积累了丰富的经验。在国内率先运用神经导航进行经口腔入路齿状突切除术,在上海市首先开展了完全内窥镜下经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术、内镜下面肌痉挛和原发性三叉神经痛的微血管减压术等最新神经外科微创手术。发表论文二十余篇,曾获得上海市科技进步三等奖。工作中努力体现中山医院“一切为了病人”的中山精神,被评为第二届中山医院“十佳“医师。

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