专家：如何预防H7N9 吃板蓝根管用吗

　　

人如何感染到H7N9病毒？

一些已被确认的病例有病人与动物接触或者处在有动物的环境内，但到目前为止还没有在动物身上找到病毒。所以目前尚不知道这些病人是如何被感染的。

吃板蓝根可以预防H7N9吗

国家卫生部全国合理用药监测系统专家,中国非处方药协会专家　　孙忠实

国家中医药管理局突发公共事件中医药应急专家委员会委员　　姜良铎

板蓝根到底能不能预防H7N9？如果能，原理是什么？

孙忠实：板蓝根对H7N9到底有没有作用，并没有经过循证医学的检验。这跟达菲不一样。其他的要去问中医。不提倡人们盲目吃这个药作为预防。

现在有评论说板蓝根成了万能神药，也有人说板蓝根的解毒、清热、疗效靠不住，并且还会出现很多毒副作用，只是一种心理安抚。您怎么看？

姜良铎：板蓝根作为清热解毒的药没有问题，它对热病有一定的作用。但是对H7N9禽流感这个病是不是肯定就有效还不好说。只是一般的风热感冒可以用，热毒可以作为治疗来使用。

作为普遍的预防适合吗？

姜良铎：应该说作为大面积的预防药不适合，因为有的人脾胃虚寒，吃苦寒的药会凉，会闹出毛病。有些风热症状的人吃点还是可以的。但不是人人都要吃这个。不要大量宣传人人都要吃板蓝根，它不是包治百病的。

如果包括有过接触的高危人群或者普通老百姓想要预防有什么办法吗？

姜良铎：北京公布了“中药代茶饮”处方。适当泡水喝是可以的。但是也说了使用预防中药应由执业医师开具处方，不要自行判断、选择。老人、儿童应在医师的指导下服用;慢性病患者及妇女经期、产后慎用;孕妇禁用。中药预防处方不宜长期服用，服用中药预防处方后感觉不适者，应立即停止服药，并及时向医师咨询。

H7N9禽流感病毒嗜好攻击肺部

短短几天，浙江省发现了3例人感染H7N9禽流感病毒的病例，并且已造成2死1病危，因此，仍在接受治疗的浙江省第二例H7N9禽流感患者杨老伯也受到了广泛的关注，昨天，记者从他所在治疗的医院——浙医一院获悉，杨老伯短短十天肺部从少许炎症发展成白肺，从影像学显示，H7N9病毒攻击肺部进展迅速。

全程参与杨老伯救治的浙医一院重症监护室主任方强介绍，在3月25日，呼吸科医生、ICU医生看到杨老伯的片子还不觉得有多大问题，可两天后，炎症范围从左肺的下叶，向左肺的上叶扩展，迅速出现病灶。再过了3天，也就是3月30日，杨老伯的两肺显示弥漫性的炎症，此时他已经表现出低氧血症，不能离开呼吸设备。4月2日，杨老伯被确认感染了H7N9禽流感病毒，此时，肺部已经显示为白肺（这是呼吸窘迫综合征最严重的表现）。

H7N9禽流感病毒之所以如此可怕，有个很大的特点——嗜好攻击肺部，方强说，患者大多呈现出这样的特点，“上呼吸道感染的症状比较轻，比如流鼻涕，但肺部的炎症却进展相当迅速，患者会突然进展到急性呼吸窘迫。”

世界卫生组织解答H7N9疑团

1.如何预防H7N9病毒感染？

手部卫生

在准备食物前、中、后；吃东西之前；使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家中病人时要洗手。当手部明显肮脏时，用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏，用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。

呼吸卫生

在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。

2.吃家禽、猪肉产品安全吗？

尽管目前不知道病毒传播模式，遵守基本卫生原则是谨慎做法：不应吃病死动物。吃正常处理和烹调的肉是安全的，食物整体达到70℃将杀死病毒。在疫情暴发地区，肉制品经适当处理及烹调可食用。食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生肉与熟肉或即食食品分开。生熟食品不应使用同一砧板及刀具。不要把煮过的肉放回原先装它的盘子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。在处理完生肉后要彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。

3.什么是H7N9？

流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。H7N9属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然偶尔会有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告，但过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到中国最近报告出现了这种病例。

4.感染H7N9的症状？

到目前为止，感染H7N9病毒的病人会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。不过，对于感染H7N9病毒后可能产生的全部症状的认知仍有限。

5.为何禽病毒能传染人？

目前，由于人感染病毒的暴露源尚不清楚，因此不清楚答案。但病毒基因分析表明，尽管病毒是由禽流感病毒演变而来，却显示出可适应在哺乳动物中生长的特性。

6.H7N9与H1N1、H5N1有何不同？

都是甲型流感病毒，但有明显区别。H7N9和H5N1被认为是动物流感病毒，偶尔会感染人类。H1N1可分为感染人类与感染动物两种。

7.有针对H7N9的疫苗吗？

目前没有疫苗。不过，H7N9已在最初病例中被分离。研发疫苗的第一步是选择可以制作成疫苗的候选病毒。

8.有治疗H7N9的方法吗？

在中国进行的实验室测试显示，H7N9对于神经氨酸酶抑制剂敏感(奥司他韦和扎那米韦)，但目前还没有将这些药物用在治疗H7N9流感病例上的经验。

9.大众面临H7N9风险如何？

对这些感染还没有获得足够的信息来确定是否存在社区传播的重大风险，这一可能性正是目前流行病学调查的课题。

10.这一流感病毒是否构成传染病大流行威胁？

从理论上说，任何具备感染人类能力的动物流感病毒有可能造成传染病大流行。不过，H7N9病毒是否会造成大流行还是一个未知数。