中国科学家两篇《柳叶刀》文章H7N9新研究成果

　　

生物通报道  来自中国疾病预防控制中心和香港大学的研究人员在禽流感病毒H7N9研究中取得了一些重要的新进展，他们对2013年初中国人群感染H7N9病毒的临床严重度进行了评估，并比较了中国H7N9和N5N1人类感染的流行病学。两篇研究论文发表在最新一期（6月24日）的《柳叶刀》（The lancet）杂志上。

确定人类感染动物源流感病毒的严重程度是大流行风险评估工作的一部分，也是疾病流行病学评估的重要组成部分。在第一篇文章中，研究人员对2013年初中国人群感染H7N9病毒的临床严重度进行了评估。

研究人员从中国疾病预防控制中心建立的一个综合性数据库中，获得了2013年5月28日报告，经实验室确证的禽流感病毒H7N9感染病例信息。他们对死亡风险、机械通气和住院患者入住重症监护病房（ICU）的情况进行了评估。并利用通过对流感样疾病进行哨点监测，获得的经实验室验证的病例信息，估计了有症状病例的病死率。

评估结果显示，在123名实验室确证感染H7N9而入院的患者中，在2013年5月28日前有37人(30%)）死亡，69 人(56%)康复。在研究人员对17名仍住院患者的不完整数据进行评估后，研究人员推测所有年龄的入院患者死亡风险为36%。机械通气死亡风险（69%）和入住ICU、机械通气死亡风险（83%）均较高。有症状病例死亡风险大约为160 (63—460)到2800 (1000—9400)人/每10万个病例。

基于这些数据，研究人员认为H7N9人类感染似乎没有之前报道的严重。有可能发生了许多轻微病例。此外，研究人员指出还需要继续保持警惕，并采取持续集中的控制措施，以减少人类感染的风险。

来自中国疾病预防控制中心的王宇(Yu Wang)教授和香港大学的Joseph T Wu这篇文章的共同通讯作者。

2013年中国大陆新出现了新型的H7N9病毒，而甲型流感病毒H5N1则是从2003年以来一直感染中国人群。两种感染都被认为是人畜共通传染病。在第二篇论文中，研究人员将到目前为止中国大陆全部一系列经实验室验证的，两种病毒感染病例进行了流行病学特征比较。

研究人员从中国疾病预防控制中心建立的一个综合性数据库中，获得了到2013年5月24日为止130名H7N9患者和43名H5N1患者病例的人口统计学、流行病学和临床变量信息。研究人员采用年龄、性别、地理位置等参数对疾病发生情况进行了描述，并评估了重要流行病学变量。采用存活率分析，他们评估了从感染到发病，从发表到住院，从发病到实验室确证，从入院到死亡，从入院到出院等情况。

分析数据显示，130名确证感染H7N9的个体中值年龄为62岁，而43名H5N1个体为26岁。在市区内，两种病毒感染病例74%的为男性，而在农村地区H7N9男性感染者的比例为62%，H5N1男性感染者比例为33%。75%的H7N9感染者和71%的H5N1感染者报道有近期禽接触史。H7N9的平均潜伏期为3.1天，而H5N1为3.3天。H7N9和H5N1入院死亡风险分别为36%和70%。这些结果揭示了H7N9和H5N1感染在城市和农村、性别以及发病年龄等方面存在的差异。

来自香港大学的Gabriel M Leung博士和余宏杰（Hongjie Yu ）博士为这篇论文的共同通讯作者。

生物通推荐原文摘要：

Human infection with avian influenza A H7N9 virus: an assessment of clinical severity

Characterisation of the severity profile of human infections with influenza viruses of animal origin is a part of pandemic risk assessment, and an important part of the assessment of disease epidemiology. Our objective was to assess the clinical severity of human infections with avian influenza A H7N9 virus, which emerged in China in early 2013.

Comparative epidemiology of human infections with avian influenza A H7N9 and H5N1 viruses in China: a population-based study of laboratory-confirmed cases

The novel influenza A H7N9 virus emerged recently in mainland China, whereas the influenza A H5N1 virus has infected people in China since 2003. Both infections are thought to be mainly zoonotic. We aimed to compare the epidemiological characteristics of the complete series of laboratory-confirmed cases of both viruses in mainland China so far.