乳腺癌需不需要化疗，这个检测给出答案

生物通报道 研究人员首次证明，对于早期乳腺癌患者，也许可以通过一个多基因检测，判断她是否可免于化疗，并在5年后状况良好。

这是西德研究小组（WSG）III期B计划研究的成果，上周在第10届欧洲乳腺癌大会（EBCC-10）上提出。B计划在2009年启动，旨在比较含蒽环类的化疗方案和不含蒽环的治疗方案对HER2阴性的乳腺癌患者的效果。

在启动后不久，这项研究进行了修改，建议使用Genomic Health的Oncotype DX乳腺癌检测来指导治疗。对于Oncotype DX的复发评分（RS）在12以下的患者，建议只使用激素治疗，而对于RS为12或更高的患者，按计划随机选择不同的化疗方案。

本月初，研究人员在《Journal of Clinical Oncology》上发表了一项成果指出，对于Oncotype DX复发评分在11或以下的妇女，三年后的无病存活率为98%，即使传统的参数将其定义为高危。

在EBCC-10上提出的新数据中，研究人员更新了同一队列人群的分析结果。他们指出，对于RS在11或以下的早期乳腺癌患者，只接受激素治疗，诊断5年后94%的患者是无病的。同时，评分中等（RS在11-25）的患者经过化疗，五年后的无病存活率为94%。然而，RS高于25的患者尽管接受了同样的化疗方案，但存活率仅为84%。

Genomic Health在一份声明中表示，新的五年结果数据与另一些大型前瞻性试验的结论是一致的。那项TAILORx（试验评估个体化治疗选择）的结果于去年发表在《新英格兰医学杂志》上，主要关注淋巴结阴性的对象。

同时，B计划的研究人员计划将患者的随访延长到十年。此外，一个称为WSG-ADAPT的后续试验已招募了4000多名患者，将结合Oncotype DX的复发评分以及患者对短期术前抗激素治疗的反应来进行评估。西德研究小组的科学协调员之一Oleg Gluz表示：“这两种工具的组合有望让50%-60%的早期乳腺癌患者免于化疗。”

今年初，《Cell》杂志上发表了一项成果，对乳腺癌细胞功能进行了迄今为止最大规模的分析调查，指出了数十个现有药物的新用途，一些药物开发新靶点以及新的药物组合。这项成果可供全世界的实验室利用来鉴别其他类型癌症中的新候选药物及阐明癌细胞抵抗治疗的机制。（延伸阅读：Cell发布史上最大规模乳腺癌研究成果）

（生物通 薄荷）