陈前军教授专访：不仅要有生命的长度，更要有生命的宽度

　　

今年十月乳腺癌防治月来临，陈前军教授提醒晚期乳腺癌患者：

不仅要有生命的长度，更要有生命的宽度

今年十月乳腺癌防治月来临之际，广东省中医院乳腺科大科主任陈前军教授指出，伴随医疗治疗方案的不断进步，化疗和手术不再一定是激素受体（HR）阳性晚期乳腺癌患者的首选治疗方式。晚期乳腺癌患者不仅仅要有生命的长度，更要有生命的宽度。这个生命的宽度，就是指在控制疾病无进展情况下的良好的生存质量。

陈前军教授强调，晚期乳腺癌患者的治疗一直在进步。近期，包括CDK4/6激酶抑制剂在内的创新药物都在中国获批上市，为激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性晚期乳腺癌提供了新的利器，使得激素受体（HR）阳性晚期乳腺癌患者， 即使不化疗，也可以很好地保证疗效，而且每一天的生活质量也提高了。

晚期乳腺癌并不仅限于中老年女性

乳腺癌是严重威胁全世界女性健康的第一大恶性肿瘤。2015年，中国新发乳腺癌病例达27.2万，死亡约7万余例。晚期乳腺癌的形势更为严峻，确诊的每10个患者就有1个为晚期。而且，即使在接受过标准手术及规范系统治疗的早期乳腺癌患者中也有30-40%会发展为晚期乳腺癌。

陈前军教授介绍说，从广东省中医院乳腺中心的乳腺癌数据来看，与十年前相比， 广东的乳腺癌发病率似乎在不断增加。因此， 乳腺癌的预防必须引起全社会的重视。长期以来，社会上有些人有一种误解，认为只有老年女性才可能得晚期乳腺癌。其实不然，晚期乳腺癌患者中年女性和青年女性也不在少数。他建议， 加强乳房自检、每年定期做体检都是需要的、发现问题及时到乳腺专科进行诊断，这些措施对我国预防发生或发展成晚期乳腺癌有潜在帮助。
 
很多患者不及时诊断， 确诊时已到晚期

作为乳腺癌治疗领域著名专家，陈前军教授说， 临床20多年来，最大的遗憾还是来自患者，临床上几乎每一次门诊都可能会遇到一些乳腺癌患者一经确诊就是晚期了， 可是一问下来，其实有些患者早在一、两年前就有乳房肿块，遗憾的是，一些患者不去乳腺专科进行正规诊断，而是选择自己在家煲汤、用所谓的民间“妙方“来”散结“， 反而丧失了宝贵的治疗时机。

乳房肿块体积小，也可能是恶性

“是不是乳房肿块不大，就没事呢？“陈前军教授说，这也是一种普遍存在的误区，乳腺癌的恶性程度从某种角度看与大小无关，例如有的肿块很小、甚至没有肿块就可能已经转移，是晚期了。所以，如果患者因为觉得肿块小就“不着急去医院、自己在家先调养看看”就可能会酿成大错，错过宝贵的治愈时机。

陈前军教授同时指出，越早发现，越早诊断和越早规范治疗越好，这样即使得了乳腺癌也不可怕，绝大多数可以治愈。美国乳腺癌死亡率是呈下降趋势的，中国的死亡率目前还是呈上升趋势，其中一个因素就是中国早发现乳腺癌病例的能力还要提高。只有更好的重视并做到“早发现、早诊断、早治疗”，将有助于我国乳腺癌死亡率的进一步下降。

不仅要有生命的长度，更要有生命的宽度

晚期乳腺癌是不是绝症？陈前军教授特别指出， 伴随医学的不断进步， 很多晚期乳腺癌患者可以长期处于带瘤生存状况，变成像糖尿病、高血压等一样的“慢性病”，延长生命的长度。在这基础上，通过优化治疗模式等措施来帮助缓解患者的临床症状， 让更多晚期乳腺癌患者可以更好的享受“生命的宽度”，即更加有质量的生活。

今年7月31日，周期蛋白依赖性激酶CDK4/6的选择性抑制剂爱博新在我国获批上市。“这是一个新的里程碑式的药物，” 陈前军教授介绍说，“这对于HR阳性/HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌的患者来说，为了拥有更长的疾病无进展时间，更宽的生命的宽度带来了新的希望。“爱博新联合内分泌治疗，与传统的放化疗方案相比，用药方便，且与传统的化疗比毒副反应小，而且患者生活质量更高。