人为什么要睡眠?

　　

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生物通报道：睡眠是指机体失去对周围环境知觉和反应的一种可逆性行为，作为最基本的生命活动之一, 睡眠的功能尚未完全明确, 可能与进化与适应、组织的修复、免疫功能的增强、能量的保持与恢复、学习与记忆的巩固均有关系。

来自北京大学人民医院呼吸科睡眠中心的韩芳博士在最新综述“人为什么要睡眠?”中介绍了睡眠的神经生物学机制，指出近年来，对睡眠疾病发病机制的探讨进一步丰富了人们对睡眠功能的认识，结合动物实验的结果, 特别是不同物种间进化、发育的对比, 科学家们提出了不少关于睡眠基本功能的假说。

根据脑电变化, 睡眠分为非快速眼动(non-rapid eye movements, NREM)睡眠和快速眼动睡眠(rapid eye movements, REM)两种状态, 前者又包括了由浅入深的3个睡眠时相. 睡眠是一个动态变化的主动过程, 是大脑的重要功能之一. 觉醒的维持及入睡均具有明确的神经解剖学和神经生物学基础, 受内源性昼夜节律、内环境稳态调节过程及社会和环境因素的交互作用的影响.

作为最基本的生命活动之一, 睡眠的功能尚未完全明确, 可能与进化与适应、组织的修复、免疫功能的增强、能量的保持与恢复、学习与记忆的巩固均有关系. 新兴的睡眠医学为从睡眠疾病的角度认识睡眠的本质提供了机遇.

睡眠疾病可严重影响生活质量、降低工作效率甚至导致交通事故而危及生命, 随生活节奏的加快及生活方式的改变, 其发病率不断升高, 日益成为突出的医疗及公共卫生问题而得到关注. 国际睡眠疾病分类Ⅲ (ICSD-3)中包括的睡眠疾病多达90种, 大体分为“睡不着、睡不醒和睡不好”三大类. 人群中慢性失眠者及睡眠呼吸暂停低通气综合征均十分常见;发作性睡病等过去认为少见的睡眠疾病其实并非少见, 而是尚未认识, 国人的患病率也达到万分之四.

由于睡眠障碍对于人类健康日益增长的威胁, 一门新兴的交叉学科——睡眠医学(sleep medicine)已经形成, 对睡眠疾病的研究也打开了认识睡眠功能的另一扇窗口. 睡眠呼吸暂停患者频繁觉醒, 睡眠质量降低; 慢性失眠者睡眠时间缩短, 两种疾病的患者均长期处于睡眠剥夺状态, 可引起心脑血管并发症及糖脂代谢紊乱, 对认识慢性睡眠剥夺的多系统损害及睡眠的神经内分泌调节基础有重要意义; 通过对发作性睡病的研究, 发现了下丘脑分泌素(hypocretin)或增食欲素(orexin)在睡眠调控中的重要作用以及嗜睡的神经生物学基础, 下丘脑分泌素受体拮抗剂已经成为治疗失眠的药物; 90%的不宁腿综合征患者出现睡眠时周期性腿动, 其发病与遗传和铁代谢障碍有
关, 美多巴(madopar)及多巴胺受体激动剂治疗有效提示患者的多巴胺系统功能障碍 .

REM行为障碍(RBD)成为帕金森氏病等神经系统变性性疾病的生物标记物之一, 而针对CRSD的研究则发现了生物节
律的调控基因. 我国在睡眠疾病的研究领域积累了深厚的基础, 有丰富的病例资源, 加强基础研究与临床的结合、促进基础睡眠研究成果在临床实践中的转化应用不仅能够提高睡眠疾病的诊疗水平, 也会进一步加深我们对睡眠的认识.

（生物通）