中国学者LANCET Oncology获鼻咽癌放化疗研究新进展

　　

中山大学肿瘤防治中心，广州医科大学附属肿瘤医院的研究人员发表了题为“Concurrent chemoradiotherapy with nedaplatin versus cisplatin in stage II–IVB nasopharyngeal carcinoma: an open-label, non-inferiority, randomised phase 3 trial”，揭示了基于奈达铂的同期放化疗方案在鼻咽癌治疗中，疗效与顺铂方案无差别，副作用更小。

这一研究成果公布在THE LANCET Oncology杂志上，文章的通讯作者为中山大学肿瘤防治中心麦海强教授，广州医科大学附属肿瘤医院放疗科陈冬平教授等为第一作者。

鼻咽癌是广东地区的常见病、多发病，因而也被称为“广东癌”。经过多年的探索努力，鼻咽癌的疗效不断提高，以顺铂为基础的同期放化疗是鼻咽癌治疗的标准方案。顺铂是第一代铂类药物，抗癌谱广，价格便宜，疗效好。然而，顺铂的副作用较为严重，例如呕吐、肾损伤、神经损伤等，因此，在使用顺铂时，需要大量水化，及联合使用多种高级别的止呕药物等。

奈达铂是一种顺铂衍生物，具有相同的氨载体配体结构，但是离子基团不同，因此，奈达铂会降低顺铂造成的毒性作用，如肾毒性和胃肠道毒性。此外，奈达铂在临床中具有额外的优势，如不需要水化和利尿剂来保护肾脏。

在这项研究中，研究人员按标准纳入412例临床分期为II~IVB期的鼻咽癌患者入组，随机进入奈达铂组201例，顺铂组201例。

结果显示，两组患者2年时的无进展生存率分别为89.9%和88.0%，经过统计学分析无差异。除此以外，两组在总生存率、累积局部复发率、累积远处转移率等次要终点上均无差异。在三、四级不良反应方面，顺铂组恶心、呕吐、厌食症、减重、低钾血症和低钠血症的发生率高，而奈达铂组血小板减少症发生率高。因为恶心、呕吐、厌食等副反应的感受较差，且大量水化的治疗过程较为繁琐，所以，在接受治疗的患者主观感受上，奈达铂优于顺铂。如果该方案进入治疗指南，将为鼻咽癌的治疗带来新的标准选择。

THE LANCET Oncology是世界范围内肿瘤研究领域的权威刊物，主要发表临床肿瘤学的原创性研究、综述、评论、领域内重大突破和发现等。

原文标题:

Concurrent chemoradiotherapy with nedaplatin versus cisplatin in stage II–IVB nasopharyngeal carcinoma: an open-label, non-inferiority, randomised phase 3 trial