中国学者LANCET Oncology获鼻咽癌放化疗研究新进展

【字体: 时间:2018年03月21日 来源:广州医科大学

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  中山大学肿瘤防治中心,广州医科大学附属肿瘤医院的研究人员发表了题为“Concurrent chemoradiotherapy with nedaplatin versus cisplatin in stage II–IVB nasopharyngeal carcinoma: an open-label, non-inferiority, randomised phase 3 trial”,揭示了基于奈达铂的同期放化疗方案在鼻咽癌治疗中,疗效与顺铂方案无差别,副作用更小。

  

中山大学肿瘤防治中心,广州医科大学附属肿瘤医院的研究人员发表了题为“Concurrent chemoradiotherapy with nedaplatin versus cisplatin in stage II–IVB nasopharyngeal carcinoma: an open-label, non-inferiority, randomised phase 3 trial”,揭示了基于奈达铂的同期放化疗方案在鼻咽癌治疗中,疗效与顺铂方案无差别,副作用更小。

这一研究成果公布在THE LANCET Oncology杂志上,文章的通讯作者为中山大学肿瘤防治中心麦海强教授,广州医科大学附属肿瘤医院放疗科陈冬平教授等为第一作者。

鼻咽癌是广东地区的常见病、多发病,因而也被称为“广东癌”。经过多年的探索努力,鼻咽癌的疗效不断提高,以顺铂为基础的同期放化疗是鼻咽癌治疗的标准方案。顺铂是第一代铂类药物,抗癌谱广,价格便宜,疗效好。然而,顺铂的副作用较为严重,例如呕吐、肾损伤、神经损伤等,因此,在使用顺铂时,需要大量水化,及联合使用多种高级别的止呕药物等。

奈达铂是一种顺铂衍生物,具有相同的氨载体配体结构,但是离子基团不同,因此,奈达铂会降低顺铂造成的毒性作用,如肾毒性和胃肠道毒性。此外,奈达铂在临床中具有额外的优势,如不需要水化和利尿剂来保护肾脏。

在这项研究中,研究人员按标准纳入412例临床分期为II~IVB期的鼻咽癌患者入组,随机进入奈达铂组201例,顺铂组201例。

结果显示,两组患者2年时的无进展生存率分别为89.9%和88.0%,经过统计学分析无差异。除此以外,两组在总生存率、累积局部复发率、累积远处转移率等次要终点上均无差异。在三、四级不良反应方面,顺铂组恶心、呕吐、厌食症、减重、低钾血症和低钠血症的发生率高,而奈达铂组血小板减少症发生率高。因为恶心、呕吐、厌食等副反应的感受较差,且大量水化的治疗过程较为繁琐,所以,在接受治疗的患者主观感受上,奈达铂优于顺铂。如果该方案进入治疗指南,将为鼻咽癌的治疗带来新的标准选择。

THE LANCET Oncology是世界范围内肿瘤研究领域的权威刊物,主要发表临床肿瘤学的原创性研究、综述、评论、领域内重大突破和发现等。

原文标题:

Concurrent chemoradiotherapy with nedaplatin versus cisplatin in stage II–IVB nasopharyngeal carcinoma: an open-label, non-inferiority, randomised phase 3 trial

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