The Lancet:中国学者探讨患者数量高达1亿的COPD

【字体: 时间:2018年04月11日 来源:生物通

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  中国最大规模的慢性阻塞性肺病研究指出,大多数人不知道他们自己患有慢性肺病。

  

生物通报道:一项研究显示,慢性阻塞性肺疾病(COPD)在中国横行,全国成人人口的8.6%,也就是1亿人都患有这种慢性肺病。

这一研究成果公布在4月9日的The Lancet杂志上,文章的通讯作者分别为中日友好医院院长的王晨(Chen Wang)(同时也是第一作者),以及杜兰大学的Jiang He。

慢性阻塞性肺疾病虽然看上去名字陌生,但这是一组肺部疾病,包括肺气肿和支气管炎,这些都是能使呼吸变得困难的疾病。研究发现,哮喘的发病率是普通病的两倍,但慢性阻塞性肺疾病的致死率是普通病的8倍。

此前,钟南山院士等人曾受邀在The Lancet上发表综述,探讨了中国空气污染对慢性呼吸道疾病的影响,文章指出,随着中国的发展,环境污染问题也愈发显著。空气污染物水平的增高会显著增加了慢性呼吸道疾病的发病率,触发哮喘、慢性阻塞性肺疾病的急性加重。

目前慢性阻塞性肺疾病已经成为了中国第三大死因,这是由于长期暴露于空气中的刺激物引起的,包括香烟烟雾。

这项研究指出COPD在中国成年人群中非常普遍,最大的可预防危险因素是吸烟和空气污染。

“我们的研究表明,尽快制定预防方案和加大防控力度应该成为国内公共卫生工作的重点,从而减少与COPD有关的疾病和死亡”,Jiang He说。

这项研究通过分析50,990多名参与者的肺功能筛查——这是有史以来在国内进行的最大规模COPD调查,发现男性患COPD的比例(11.9%)高于女性(5.4%)。在一般人群中的所有年龄组中,都可以观察到这种性别差异。

根据肺功能筛查的结果,研究人员估计2015年中国20岁以上COPD患者总数为9990万人,其中男性为6840万人,女性为3150万人。

研究人员还发现,大多数COPD患者并不知道自己的病情,很少有人在这项研究之前接受过肺功能检查。只有2.6%的参与者了解他们的病情,也只有12%的发现患有COPD的患者表示之前接受过肺功能检查。

研究人员发现COPD患病率随着年龄增长而增加。20-39岁的比例为2.1%,40岁及以上的比例为13.7%。农村居民的这种疾病(9.6%)比城市居民更常见(7.4%)。

由此研究人员怀疑,不吸烟的COPD患者患病的风险来自空气污染,儿童时期的慢性咳嗽,父母呼吸系统疾病史,体重低和受教育程度低等因素。

这项研究呼吁制定新的国家公共卫生举措来预防COPD,比如戒烟计划,严格控制环境空气污染和生物质使用,以及对高危人群进行肺功能检查和COPD筛查。

同期The Lancet也发布了多篇评述性文章,探讨了更多深层次的问题。

附:

COPD症状与早期筛查:

(l)慢性咳嗽:通常为首发症状。少数病例咳嗽不伴咳痰,有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。(2)咳痰:合并感染时痰量增多,常有脓性痰。(3)气短或呼吸困难:这是COPD的标志性症状,(4)喘息和胸闷:不是COPD的特异性症状。(5)其他症状:晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和焦虑等,合井感染时可咯血痰或咯血。

COPD治疗方法:

慢阻肺是一种慢性进展性疾病,目前尚无特效的治愈方法。其治疗可分为稳定期的治疗和急性加重期的治疗,其中稳定期治疗的最大目标是提高患者生活质量、减少急性发作、降低住院率。

药物治疗可以减轻慢阻肺患者的咳嗽、咳痰症状,增强身体活动耐受力。药物使用方法又可分为吸入和口服,吸入疗法是治疗呼吸道疾病最有效的用药办法,可以使药物直接到达下呼吸道,较小的剂量就能达到更好的效果。目前常用的吸入药物包括支气管扩张剂和糖皮质激素,稳定期更推荐使用长效支气管扩张剂。

原文标题:

Chronic obstructive pulmonary disease in China: a nationwide prevalence study

Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China (the China Pulmonary Health [CPH] study): a national cross-sectional study




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