JAMA子刊：HPV疫苗竟然治好了皮肤癌

　　

鳞状细胞癌（SCC）在所有皮肤癌中排第二名，第一名是基底细胞癌（BCC），第三名是黑色素瘤。有证据表明，人乳头瘤病毒（HPV）在某些类型的鳞状细胞癌发展中起作用。

两年前，一名97岁的老太太患上鳞状细胞癌，右腿上长满了肿瘤。她去了迈阿密大学附属的Sylvester 综合癌症中心，找皮肤科医生Anna Nichols博士。通常来说，手术是大多数皮肤癌患者的选择。

Nichols医生表示：“因肿瘤数量和大小的缘故，这名患者并不适合手术。基于同样的原因，她也不适合放疗。”她选择了一种新颖的疗法，并于本周将治疗结果发表在《JAMA Dermatology》上。

2017年，Nichols医生手上的一份病例报告显示，HPV疫苗Gardasil（默沙东）使两名患者的基底和鳞状细胞癌数量减少。密歇根大学的Tim Ioannides博士建议将疫苗直接注射到肿瘤中，作为适应症外（off-label）的治疗。

由于这名患者没有其他选择，Nichols医生为她提供了这种疗法。之所以被认为是适应症外的治疗，因为Gardasil仅被批准用于预防由人乳头瘤病毒引起的宫颈癌、肛门癌、外阴癌和阴道癌。

Ioannides博士说：“我们有合理的期望和良好的数据，说明这至少对患者没有坏处，并且可能还有一些好处。在这名晚期患者身上得到这样的结果，我认为超出了我们的预期。”

医生在患者的手臂上注射了两剂9价HPV疫苗，中间隔了六周。几周后，Nichols医生直接在患者的几个肿瘤上注射疫苗，但不是全部。在随后11个月的时间内，她进行了四次瘤内直接注射。

据Ioannides博士介绍，11个月后，患者的所有肿瘤都完全消退了，并且没有复发的迹象。从第一次治疗算起，整个治疗过程大约花了24个月的时间。这名患者也很开心，她现在正翘首盼望着秋天庆祝她的100岁生日。（生物通 薄荷）

原文检索

Combined Systemic and Intratumoral Administration of Human Papillomavirus Vaccine to Treat Multiple Cutaneous Basaloid Squamous Cell Carcinomas

JAMA Dermatol. Published online July 3, 2018. doi:10.1001/jamadermatol.2018.1748