疫情传播疑有新途径——结膜炎不容忽视

　　

新型冠状病毒肺炎疫情肆虐，据国家卫生应急办公室发布的最新动态，截止2020年1月22日24时全国确诊571例，其中重症95例，疑似393例，死亡17例。

传染病的防治工作，主要从控制传染源，切断传播途径和保护易感人群三方面入手。目前该病的传播途径尚不十分明确，空气飞沫传播可能是主要传播途径。国家卫健委赴武汉专家组成员、北京大学第一医院呼吸和危重症医学科王广发教授在去武汉工作中，不幸感染，引起大众的普遍关注。病情好转后他仔细分析自己发病过程，高度怀疑该病可能通过结膜途径传播，以结膜炎为首发症状。以下是其微博的部分内容：

我是怎么感染的?
这是我患病后一直在问自己的问题。我梳理了我在武汉的轨迹和细节。最有可能的是两个节点。一是到武汉第二天去金银潭医院去ICU看重症病人,正好赶上插管。我有一个近距离的接触。但都是全副武装,戴着防溅屏,感染的可能极小。另一个节点是在回京前2天去了几家医院的发热门诊和临时隔离病房,有的医院的发热门诊比较拥挤,里面很可能存在新冠状病毒肺炎的患者。当然我们也高度戒备,都是戴N95口罩进入。现在回想起来,在发热门诊感染的可能性最大。我现在突然意识到,我们没有配备防护眼镜。

个重要的线索是,我回京后出现最早的症状是左下眼脸的结膜炎,很轻。2-3个小时后出现了卡他症状和发热。基于我看到的病例,还没有以结膜炎为首发表现的。当时我还以此为依据,把自己排除在新冠状病毒肺炎之外,而更多地考虑是流感。但经抗流感治疗无效,发热时断时续,最后做了新冠状病毒核酸检测,呈现阳性。说明我的结膜炎很可能也是新冠状病毒引起,而且是局部结膜首发。因此高度怀疑是病毒先进入结膜,而后再到全身。如果这个推测成立,则我的防护盲点就在没有戴防护镜。

盲点就在没有戴防护镜。

也有其他医务工作者提出了该传播途径的可能。

根据以上信息，虽然目前没有直接证据证明该病可通过结膜途径感染，但我们眼科医生要引起高度警惕，各位同道在接诊过程中，一定做好防护工作，勤洗手勤消毒，戴好口罩、帽子、护目镜很重要，此外需高度警惕结膜炎患者。普通大众也要加强防护，除大家勤洗手、戴口罩外，注意不要用手揉眼睛，出现眼痒、眼红等结膜炎症状时不要掉以轻心，密切观察病情变化，及时就诊。