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到底还要“闭关”多久?看中外学者预判新冠肺炎的最新潜伏期
【字体: 大 中 小 】 时间:2020年02月03日 来源:生物通
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中国官员和德国医生最近公告表明,一些患者可能在其潜伏期传播2019-nCoV,这种病毒在症状出现之前,潜伏期可能长达14天。
中国官员和德国医生最近公告表明,一些患者可能在其潜伏期传播2019-nCoV,这种病毒在症状出现之前,潜伏期可能长达14天。
近期,中国国家卫生健康委员会主任马晓伟宣布,研究人员指出,新型冠状病毒2019-nCoV的潜伏期(即被感染者出现症状所花费的时间)可长达14天。 马晓伟还表示,在这段时间内似乎至少还有一些患者可以传播该病毒。
1月30日,一组研究人员在《新英格兰医学杂志》上报道了一例德国患者,该患者显然是在与一位来自上海的商业伙伴接触中感染了该病毒,这位伙伴并无症状。
这些关系增加了人们可能早在知道病毒之前就传播了该病毒的可能性。
新冠肺炎为何比一般流感潜伏期长
目前,科学家对2019-nCoV的潜伏期知之甚少,但他们正在寻找一些确定的特征,例如病毒倾向于进入人体的靶点,也就是最终最有可能携带的地方,以及它如何影响免疫系统。
要引起感染,病毒必须侵入细胞并开始复制。病毒在体内传播的速度取决于病毒的生命周期。
“对于SARS来说,不到24小时:病毒颗粒可以影响细胞,然后在不到一天的时间里就释放出数千个后代,”北卡罗来纳大学教堂山分校的流行病学家Tim Sheahan说,他研究了SARS爆发疫情,也就是2003年的病毒。“病毒能够以指数方式生长。”最终,病毒重新排列细胞膜并促使多个细胞融合在一起。这会对宿主组织造成损害,破坏免疫系统,并在患者开始抵抗感染时触发引起症状的反应。
冠状病毒,例如引起SARS和中东呼吸综合征(MERS)的病毒,特别擅长逃避免疫检测和减弱免疫反应。 这部分地解释了为什么它们比诸如流感这样的潜伏期只有1-4天的病毒,通常具有更长的潜伏期(平均为2-7天,但可持续长达两周)。 目前尚不清楚2019-nCoV如何影响免疫系统。
尽管美国的科学家可能很快获得2019-nCoV的样本,在实验室中进行研究,但到目前为止,他们只能通过分析中国研究人员已发表的流行病学和遗传数据来研究该病毒。 了解潜伏期的特征对于设计公共卫生工作,帮助研究人员和医师确定患者应何时隔离以及隔离多长时间至关重要。
是上呼吸道病毒还是下呼吸道病毒?
最近的一份发表在bioRex预印本上的文章指出,根据武汉市以外34位患者的数据,估计潜伏期从1天到11天以上不等,平均约为6天。但是科学家们还有一些问题,他们只有在研究实际病毒后才能展开分析。
对于这个问题,一种方法是使用动物模型来查看病毒如何通过呼吸道传播。德州大学医学院病毒学家Vineet Menachery表示:“感染的地点和病毒的真正构建地点”对于感染的严重程度和传染性至关重要。他指出,在下呼吸道中复制的病毒通常更为严重,但在上呼吸道中复制的病毒可能更容易传播。
病毒在哪里复制,也对如何筛查患者的疾病有影响。 Menachery说:“全世界主要的筛查方法是(寻找)高温和呼吸系统疾病。”但是有可能患者被感染而没有表现出这些特征。如果2019-nCoV在上呼吸道复制,则可以使用鼻拭子筛查可能具有高度传染性的患者,即使他们没有症状。
更多的感染途径
Buchmeier说,这种病毒也有可能通过多种途径进入人体。他说:“您可能会认为这仅是呼吸道疾病。”因为这种疾病主要引起呼吸道症状。 “但实际上,它可以通过任何粘膜表面感染。而且我们不知道基于不同途径感染的孵化有何不同。”
Menachery说,他还计划研究该病毒如何与人类呼吸道细胞系的免疫系统相互作用。他和他的团队希望通过进行这些体外实验来确定病毒使用什么工具来逃避免疫系统,以及人体需要多长时间来发起免疫反应。他们希望利用这些问题的答案来确定是否可以在暴露于感染之前激发免疫系统,这是开发疫苗的关键。
科学家们都注意到的一件事,那就是即使没有研究该病毒,有关病毒的信息也比以前的疫情更快地在科学界传播。 Sheahan说:“从现在开始的六个月里,其中许多事情将变得更加清晰。”
(EMMA YASINSKI/生物通编译)