Nature Medicine详述COVID-19患者的免疫反应

　　

墨尔本的研究人员近日绘制了澳大利亚一名新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的免疫反应图谱，显示了人体抵抗病毒和从感染中恢复的能力。这项成果于本周发表在《Nature Medicine》杂志上，首次详细报道了患者的免疫系统如何应对病毒。

这名47岁的女性患者来自湖北武汉，入院前出现轻度-中度的症状，包括嗜睡、咽痛、干咳、胸膜炎、轻度呼吸困难以及发烧。她在入院11天前从武汉到澳大利亚旅游，之前没有到过华南海鲜市场，也没有与确诊的COVID-19病例接触。

研究人员在四个不同的时间点从患者中抽取血液样本，并深入研究患者的免疫反应。作者之一、墨尔本大学的Oanh Nguyen博士表示：“利用我们多年来对流感患者免疫反应的认识，我们研究了这名患者整个过程中的免疫反应。”

他们表示，在患者症状恢复之前，他们在血液中检测到抗体分泌细胞（ASC）、卵泡辅助性T细胞（TFH）、活化的CD4+ T细胞和CD8+ T细胞以及与SARS-CoV-2病毒结合的IgM和IgG抗体增加。在症状完全缓解后，这些免疫学变化至少持续了7天。

“患者入院三天后，我们就看到大量免疫细胞的聚集，这通常是季节性流感患者恢复期间的明显迹象，因此我们预测患者会在三天内恢复，事实就是这样，” Nguyen博士说。

研究人员之所以能够迅速完成这项研究，这要归功于皇家墨尔本医院的Irani Thevarajan医生开发的SETREP-ID平台。这个平台能够在新的传染病或突发的传染病暴发时，对返回的旅行者进行广泛的生物采样。

Thevarajan也是这项研究的第一作者。他表示：“当COVID-19出现时，我们已经有了规范和流程，因此我们可以迅速开始，详细地研究病毒和免疫系统。此平台已在墨尔本的多家医院建立，我们计划在全国推广。”

墨尔本大学的Katherine Kedzierska教授是本文的通讯作者。她表示：“我们证明，即使COVID-19是由一种新病毒引起的，但对于一名健康的人而言，强大的免疫反应与临床康复存在关联，这就像我们平时在流感中看到的。”

Thevarajan医生表示，根据目前的估计，超过80%的COVID-19病例是轻度或中度的，了解这些轻度病例的免疫反应是非常重要的。“我希望能够在国内和国际上扩展我们的研究工作，以了解为什么有些人会死于COVID-19，同时积累更多知识，以便快速响应COVID-19及未来出现的病毒。”（生物通 薄荷）

原文检索

Thevarajan, I., Nguyen, T.H.O., Koutsakos, M. et al. Breadth of concomitant immune responses prior to patient recovery: a case report of non-severe COVID-19. Nat Med (2020). https://doi.org/10.1038/s41591-020-0819-2