王平博士：血浆淀粉样蛋白水平高是阿茨海默氏症的预测因子

　　

一项最新研究表明，基于血液中ptau181（阿茨海默氏病的生物标志物）检测方法侵入性较小，且成本较低，未来也许将成为阿兹海默症检测标准。

这一发现公布在3月2日的Nature Medicine杂志上。这项研究由Adam L. Boxer教授，王平（Ping Wang）博士等人完成。

当前的检测方法复杂，伤害性大
在过去的15年中，tau蛋白等生物标志物相关研究进展使研究人员能够更准确地诊断阿茨海默氏病，Tau和其他生物标记物可以通过大脑的PET扫描和脊髓液的实验室测试来检测。然而，PET成像昂贵并且涉及放射性试剂，并且脊液测试需要脊液，这是侵入性的，非常复杂，并且耗时耗钱。因此科学家们希望能找到仍然更简单的生物标志物测试。

根据2019年的一项研究，阿茨海默氏症的临床试验中有132种药物，其中28种正在进行III期检测，这是研究的最后一部分，之后才能得到FDA食品药物管理局的批准。在这些III期药物中有aducanumab，一些专家认为这可能是第一种获准减缓阿茨海默氏病进展的药物。

加州大学旧金山分校领导的一项研究中，研究人员检测了磷酸化tau 181（pTau181）的血液水平，tau 181是一种脑蛋白，聚集在阿茨海默症患者的大脑中。他们发现，与健康人相比，患有该病的人的pTau181高出3.5倍。

在这项研究中，参与者进行了测试，从血浆（血液的液体部分）中测量pTau181。他们的年龄从58岁到70岁，其中有56位被诊断出患有阿茨海默氏病，47位患有轻度认知障碍的人和69位健康的同龄人。此外，参与者包括190名患有不同类型的额颞叶痴呆，这是一种由于额叶和颞叶退化，导致与决策，行为控制，情感和语言相关的大脑区域出现疾病的痴呆症。在65岁以下的成年人中，额颞痴呆与阿尔茨海默氏症一样常见。

验血能达到既定标准
研究人员发现，健康对照中pTau181的血样为2.4 pg/ml，轻度认知障碍者为3.7pg /ml，阿茨海默氏症为8.4 pg/ml。在额颞叶痴呆症患者中，其水平范围为1.9 pg/ml至2.8pg /ml。 Boxer说，这些结果为更成熟的PET检测淀粉样蛋白或tau蛋白的诊断工具提供了信息。

该研究是在去年发表的其他研究人员的研究之前进行的，研究发现血浆淀粉样蛋白水平高是阿茨海默氏症的预测因子。但是，文章作者王平说，淀粉样蛋白会在症状出现之前很多年就在大脑中开始积累。

他说：“脑中积累的tau量与该疾病的发作，严重程度和特征性症状密切相关。”

瑞典隆德大学医学博士Oskar Hansson的一项伴随研究发表在同一期《Nature Medicine》上，证实了这项研究的结果。结论是，pTau181比淀粉样蛋白更能预测健康老年人中阿茨海默氏病的发生。

研究人员说，他们希望能在五年内开始进行临床血液检查。

（生物通）

作者简介：

Adam L Boxer教授是加州大学旧金山分校的神经病学专家。 他于1998年以优异的成绩从纽约大学医学院毕业。他拥有22多年丰富的研究经验，尤其是在神经学领域。

Boxer教授负责UCSF记忆与衰老中心的神经科学临床研究部门以及阿尔茨海默氏病和额颞叶变性（FTD）临床试验计划。 研究重点是为神经退行性疾病，特别是涉及tau和TDP-43的那些疾病开发新的治疗方法和生物标记物。他是FTLD（ARTFL）罕见病临床研究联合会的高级研究与治疗的首席研究员，该研究项目是由美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）资助的一个合作项目，旨在建立一个18个中心的北美研究网络，支持FTLD新疗法的开发。