孕期得了新冠肺炎，会影响胎儿吗？

妊娠期SARS-CoV-2感染与新生儿并发症无关

　　

在备受瞩目的国际期刊《JAMA》杂志上发表的一项新研究，卡罗林斯卡研究所和卡罗林斯卡大学医院的研究人员检查了怀孕期间SARS-CoV-2阳性母亲及其新生儿并发症之间的关系。几乎三分之二的SARS-CoV-2阳性孕妇无症状，研究人员发现分娩期间并发症的发生率和新生儿健康状况不佳的患病率都不高。然而，感染妇女较容易出现先兆子痫在。

3月25日，瑞典卡罗林斯卡大学医院为所有入院分娩的妇女启动了一项新冠状病毒筛查方案（PCR检测）。本研究的研究人员收集了这些数据，并将它们与瑞典怀孕登记册上的数据联系起来，即 2020年3月25日至7月24日期间在该医院分娩的2682名妇女。

为了研究母亲和新生儿的检测阳性与医疗结果之间的关系，研究人员比较了检测阳性妇女和阴性妇女，将两组的年龄、体重指数、胎次、教育程度、出生国、吸烟状况、同居和孕前健康状况相匹配。

共有156名妇女（5.8%）的SARS-CoV-2检测呈阳性。在这些妇女中，65%没有症状。大多数检测呈阳性的孕妇无症状，这与其他研究结果一致。在分娩方式、出血、使用硬膜外麻醉、早产、住院时间或母乳喂养方面，感染妇女和未感染妇女之间没有统计学上的显著差异。两组婴儿的Apgar评分或出生体重也没有任何差异。

由于尚不清楚的原因，新冠状病毒检测呈阳性的妇女引产率较低（18.7%，而试验阴性妇女为29.6%），子痫前期患病率较高（7.7%对4.3%）。

“后一种的原因可能是先兆子痫和COVID-19会影响多个器官，并且会出现类似的症状，”该研究的主要作者、卡罗琳斯卡大学医院妇女健康、怀孕和分娩主题的助产士、卡罗琳斯卡研究所（Solna）医学部的研究员Mia Ahlberg说。

Ahlberg博士解释说，大多数检测呈阳性的女性没有症状，这可能会影响研究结果。

她说：“有症状的女性比例太小，无法调查这些女性是否有更高的并发症风险。有几篇报道称孕妇发展成严重的COVID-19并有不良后果。但这应该进行更大规模的研究，以确定有症状和不同程度症状的妇女是否构成早产等不良后果风险。”

研究还显示，受教育程度较低的妇女（受教育年限<10年的妇女为14.2%，受教育年限>12年的妇女为4.0%），出生在非洲或中东的妇女（10.0%）的患病率高于出生在北欧国家（包括瑞典）的妇女（3.9%）。

原文检索：Association of SARS-CoV-2 Test Status and Pregnancy Outcomes

（生物通：伍松）