最新研究质疑流行的新冠病毒检测！

　　

研究质疑流行的COVID测试，提出了疾病严重程度的新标志。

来自Skoltech、美国公司VirIntel和Argentys Informatics以及两家俄罗斯科学院的研究人员研究了不同疾病严重程度的患者对COVID-19的免疫反应。研究小组发现，在没有症状的患者中，有一半实际上并没有产生大量的IgG抗体，而这种抗体是许多流行的检测工具所针对的。尽管如此，几乎所有患者都产生了另一种抗体，在无症状病例中，这种抗体的数量有时甚至更高，这使得研究人员认为，这两种抗体之间的比例可以作为疾病严重程度的指标。这项研究发表在《Viruses》杂志上。

检测冠状病毒之前感染的血液检测依赖于一种叫做免疫球蛋白G的抗体，这种抗体通常在感染几周后产生，根据它们附着在病毒的哪一部分而有多种类型。两种常见的抗体是针对冠状病毒刺突蛋白的核衣壳蛋白和受体结合域(RBD)的抗体。最近研究报告了患者在COVID-19康复后不同时期的这两种抗体水平，研究对象既包括轻症、无症状感染者，也包括重症患者。

“我们的主要发现是，无症状的COVID-19患者通常没有针对病毒内部成分核衣壳蛋白的IgG抗体。然而，检测这种抗体的测试通常被推荐用来检查某人是否患有COVID-19，”该研究的第一作者、斯科尔泰克学院、细胞生物物理研究所和RAS信息传输问题研究所的玛丽亚·图图基娜评论道。

“但不管疾病的严重程度如何，我们检测的每一个病人，除了一个，都表现出针对刺突蛋白RBD的IgG抗体，这种抗体位于病毒颗粒的表面，”研究合著者、IITP RAS和VirIntel的安娜·卡扎德泽(Anna Kaznadzey)说。

研究人员说，因此检查RBD的抗体水平来确定一个人是否已经感染了RBD可能更合理。

但为什么会有人有IGG对RBD却没有核衣壳蛋白呢?这可能与所讨论的抗体是针对病毒粒子的内部还是外部有关。

研究小组推测，如果患者是无症状感染者，那么他们的免疫系统很早就起到了阻止感染的作用，病毒没有进入活跃繁殖阶段。在这一阶段，细胞被撕裂，未组装的病毒备件四处乱飞。只有在这种更艰难的情况下，病毒内部部分(如核衣壳蛋白)的抗体才能形成。但只要病毒不渗透到细胞内，就只会产生针对RBD的抗体，因为它们是针对病毒外部的抗体。

抗RBD抗体通常被描述为“中和”，因为它们可以阻止病毒刺突蛋白与它试图附着的受体的结合。事实上，研究人员表明，抗RBD IgG的含量与血清抑制rbd受体相互作用的能力相关。

有趣的是，研究小组发现RBD水平不仅持续存在，而且在研究样本中呈现出平均水平的上升。根据研究人员的说法，虽然这一发现似乎与一些早期的研究相矛盾，这些研究报告了RBD抗体的浓度随着时间的推移而下降，但这可能实际上取决于各自样本中的患者在康复后做了什么。

“我们有理由认为，COVID-19康复患者在再次接触病原体时，抗体会激增。我的意思是，这就是免疫的工作原理:它不是你随身携带的某种保护性气泡。如果病毒再次进入人体，它更有可能有效地反击病毒。它是否这样做，以及多久一次，可能会影响抗体计数的后续动态，”卡扎德泽解释道。

基于这两种IgG抗体的不同动态，研究小组认为它们之间的比率可以作为疾病严重程度的标志。“如果病人认为自己没有患肺炎，所以不做CT扫描，这可能是有道理的。如果血液测试显示他们的抗体平衡偏向于核衣壳蛋白的IgG，那么安排CT扫描并可能进入康复治疗可能是个好主意”。

对于那些接种疫苗的人来说，抗rbd水平升高可能表明患者在接种疫苗后已经接触过病毒，因此不需要再次接种，因为最近发生了免疫反应。

该研究解决了关于COVID-19患者免疫反应报告中的一个空白:症状较轻的患者往往不寻求医疗关注，他们在研究中的代表性不可避免地不足。

参考文献:

“IgG Antibodies Develop to Spike but Not to the Nucleocapsid Viral Protein in Many Asymptomatic and Light COVID-19 Cases” by Maria Tutukina, Anna Kaznadzey, Maria Kireeva and Ilya Mazo, 28 September 2021, Viruses.
DOI: 10.3390/v13101945