孕妇打疫苗的必要性：研究发现Covid-19阳性孕妇及其新生儿的不良并发症

一项新的研究发现，新出生的新生儿和有症状的Covid-19感染者的预后较差的风险增加，这进一步增加了孕妇接种Covid-19疫苗的重要性。

　　

在对2471名即将分娩的妊娠晚期妇女进行评估后，研究人员发现，有症状的Covid-19阳性患者存在“显著差异”，包括妊娠糖尿病发生率更高、白细胞计数更低、分娩时出血更严重，同时他们的婴儿出现了呼吸并发症。

值得庆幸的是，在以色列Mayanei Hayeshua医疗中心监测的这组患者中，只有一人需要机械通气，没有孕产妇死亡。这组患者中包括172名Covid-19阳性女性(其中56人有症状)。

经过同行评议的研究结果今天发表在《The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine》上。牵头研究的Elior Eliasi博士表示，这些研究表明，妊娠晚期的COVID-19“具有临床意义，尽管一旦考虑到无症状患者，其发生率低于预期”。

“我们的分析发现，Covid-19阳性妇女的剖宫产率没有显著增加，三组(健康组、Covid-19阳性无症状组、Covid-19阳性症状组)的早产发生率没有显著差异。

“然而，Covid-19阳性对照与健康对照之间存在显著差异，包括妊娠糖尿病(GDM)率较高、淋巴细胞计数(白细胞计数)较低(明显较低)、产后出血(分娩期间出血)和新生儿呼吸并发症。”

来自Mayanei Hayeshua医疗中心的Eliasi博士补充说:“我们的发现支持了在怀孕的所有阶段为所有孕妇接种疫苗的重要性。”

该研究调查了2020年3月26日至9月30日期间在该医院出生的婴儿。在此期间收治的分娩病房中，共有93%的女性COVID-19呈阴性。67%的Covid-19阳性患者无症状。

无症状患者不良结局发生率平均增加13.8%，有症状患者不良结局发生率平均增加19.6%。

“现在需要更多的数据来更好地描述在某些人群中看到的怀孕结果的差异，这些差异可能与不同的病毒特征(亚型、病毒载量)、患者表观遗传学或其他因素有关，”作者说。

“此外，母体感染对胎儿的影响，包括母体症状性疾病和垂直病毒传播，仍有待进一步研究。”

本研究的局限性包括它是回顾性的，而另一个原因是，样本中包括了在一家社区医院就诊的相对健康的人群。“因此，”作者陈述他们的发现，“可能并不适用于所有人群。”

Linda Harel, Elior Eliasi, Shirlee Jaffe Lifshitz, Yehudit Schindler, Doron Rosen, Ioana Olteanu, Amichai Rottenstreich, Avinoam Tzabari. Does the presence of symptoms affect pregnancy outcomes in third trimester in women with SARS-CoV-2. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 2021; 1 DOI: 10.1080/14767058.2021.1956895