绝经前月经周期长度的变化可预测心脏病的风险

随着女性接近更年期，她们的月经周期往往会变长。根据匹兹堡大学研究人员的一项新研究，这些变化的时间可以提供有关一个人患心血管疾病风险的线索。

　　

   

   

图片:Samar El Khoudary博士，匹兹堡大学公共卫生研究生院流行病学副教授。

资料来源:萨马尔·埃尔·库德里

随着女性接近更年期，她们的月经周期往往会变长。根据匹兹堡大学研究人员的一项新研究，这些变化的时间可以提供有关一个人患心脏病风险的线索。

今天发表在《更年期》杂志上的这项研究描述了更年期过渡期间周期长度的变化，发现在最后一次月经前两年周期长度增加的女性比那些在更年期过渡期间周期长度稳定的女性有更好的血管健康指标。结合其他与绝经相关的特征和健康措施，周期长度的变化可以帮助临床医生预测哪些患者患心血管疾病的风险更高或更低，并建议预防策略。

皮特大学公共卫生研究生院的流行病学副教授、该研究的主要作者萨玛尔·埃尔·库达里博士说:“心血管疾病是女性的头号杀手，中年后这种风险会显著增加，这就是为什么我们认为更年期可能会导致这种疾病。”“更年期不只是按一下按钮。这是一个多阶段的转变，女性经历了许多变化，可能会使她们患心血管疾病的风险更高。周期长度的变化与荷尔蒙水平有关，这是一个简单的指标，可以告诉我们谁的风险更大。”

月经周期的平均持续时间约为28天，但这在不同的女性之间有很大的差异。与周期较长的人相比，周期较短的人体内雌激素水平较高，这种激素水平的变化可以解释为什么生育期周期长且不规则与心血管疾病、乳腺癌、骨质疏松和其他疾病有关。

El Khoudary和她的团队想知道更年期过渡期间周期长度的变化是否也可以预测未来的心血管健康。为了回答这个问题，研究人员分析了正在进行的全国妇女健康研究的428名参与者的数据。该研究对45岁至52岁的女性进行了长达10年或直至绝经后的跟踪调查。研究人员收集了整个绝经过渡期的月经周期数据，并通过测量动脉硬度或动脉厚度评估绝经后的心血管风险。

研究人员注意到，在更年期过渡期间，月经周期有三种不同的轨迹。约62%的参与者在绝经前的月经周期没有明显变化，而约16%和22%的参与者经历了提前或推迟的周期增加，分别定义为在她们最后一次月经前5年或2年的周期长度增加。

与周期稳定的女性相比，晚期增加组的女性在动脉硬度和厚度方面有更有利的测量，表明心血管疾病的风险更小。早期增长组的女性动脉健康状况最差。

“这些发现很重要，因为它们表明我们不能把女性视为一个群体:女性在更年期过渡期间有不同的月经周期轨迹，而这种轨迹似乎是血管健康的标志，”El Khoudary说。“这些信息增加了我们为护理中年妇女的临床医生开发的工具包，以评估心血管疾病风险，并使我们更接近个性化的预防策略。”

研究人员假设，更年期期间的月经周期轨迹反映了激素水平，这反过来又有助于心血管健康。在未来的工作中，他们计划评估激素变化来验证这一假设。

据El Khoudary称，目前还不清楚为什么周期稳定的参与者心血管疾病风险高于周期较晚的参与者。尽管研究表明，高雌激素对周期较短的年轻女性的心脏有保护作用，但这种激素对老年女性的保护作用可能较弱。

El Khoudary还想研究月经周期模式是否与其他心血管风险因素有关，比如腹部脂肪，她之前发现腹部脂肪与更年期女性患心脏病的风险有关。

DOI

10.1097 / GME.0000000000001876

文章标题

Patterns of menstrual cycle length over the menopause transition are associated with subclinical atherosclerosis after menopause