别把我的心弄碎

一项新的研究比较了纽约和宾夕法尼亚边境两侧水力压裂技术对健康的影响，发现居住在井水高度集中地区的人们患心脏病的风险更高。

　　

马塞勒斯地层横跨纽约州和宾夕法尼亚州边界，这一地区有着相似的地理和人口结构。然而，在国家边界的一边，非常规天然气开发(或称水力压裂)是被禁止的，而在另一边，它代表着一个数十亿美元的行业。新的研究利用这种“自然实验”来检验水力压裂法对健康的影响，发现居住在井水高度集中地区的人们心脏病发作的风险更高。

“水力压裂技术与中年男性、老年男性和老年女性急性心肌梗死住院率的增加以及中年男性心脏病相关死亡率的增加有关，”Elaine Hill博士说。他是罗切斯特大学医学中心公共卫生科学系的副教授，也是发表在《环境研究》杂志上的这项研究的资深作者。“我们的研究结果支持人们提高对非常规天然气开发的心血管风险的认识，并加大预防心脏病发作的力度，同时建议禁止水力压裂可以保护公共健康。”

包括水力压裂在内的天然气开采是众所周知的空气污染因素。水力压裂井昼夜不停地工作，在钻探、气体提取和燃烧天然气副产品的过程中，会向空气中释放有机化合物、氮氧化物和其他化学物质和微粒。此外，每口井都需要不断运输设备、水和化学品，以及去除压裂过程中的废水，这进一步加剧了空气污染水平。水力压裂井持续运行数年，延长了在井场工作的人和住在附近的人的接触时间。

与典型的单一工业空气污染源(如工厂或发电厂)不同，水力压裂法需要分布在一个大的、通常是农村地区的多个井位。2014年，宾夕法尼亚州有超过8000个水力压裂井点。宾夕法尼亚州的一些地区有密集的水力压裂井——宾夕法尼亚的三个县有超过1000个井点。相比之下，纽约州自2010年以来基本上禁止了水力压裂技术。

暴露于空气污染被认为是心血管疾病的一个重要危险因素。其他研究表明，石油和天然气开发和生产的强度与血管功能下降、血压和炎症标志物呈正相关，炎症标志物与压力和短期暴露在空气污染中有关。油井持续运行产生的光和噪音污染也与压力增加有关，这是导致心血管疾病的另一个因素。

研究小组决定通过研究纽约州和宾夕法尼亚州边界两侧的47个县的心脏病发作住院率和死亡率来衡量水力压裂对心血管健康的影响。根据2005年至2014年的数据，他们观察到宾夕法尼亚州的心脏病发作率要高出1.4%至2.8%，这取决于特定县的年龄组和水力压裂活动水平。

在45-54岁的男性中，水力压裂与心脏病发作住院和死亡之间的关联最为一致，这一群体最有可能在非常规天然气行业工作，可能是接触水力压裂相关的空气污染物和压力源最多的群体。在井场密集的县，这一年龄段的心脏病死亡率也增加了5.4%或更多。65岁以上妇女的住院率和死亡率也大幅上升。

水力压裂技术更多地集中在农村社区，作者推测，由于农村医院关闭的趋势，这可能进一步损害心血管健康。这些地区患有心血管疾病的人，由于获得保健的机会较少，可能面临更大的不良健康后果风险，包括死亡。作者建议，应该做更多的工作来提高人们对水力压裂相关心血管疾病风险的认识，医生应该密切关注居住在水力压裂活动地区的高风险患者。他们还认为，这项研究应该让决策者了解该行业产生的公共健康和经济活动之间的权衡。

罗彻斯特大学医学和牙科学院健康政策博士候选人、该研究的第一作者阿丽娜·德纳姆(Alina Denham)说:“这些发现为水力压裂对健康的不利影响提供了越来越多的证据。”包括纽约在内的几个州已经采取了禁止水力压裂的预防措施，直到对其健康和环境后果有更多了解为止。如果我们的发现背后的因果机制被确定，我们的发现将表明，禁止水力压裂可以保护人类健康。”

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