新发明成功治疗新生儿体温过低

　　

新生儿体温过低——当婴儿的核心体温降至维持健康所需的正常范围以下时——每年造成大约100万人死亡，以及无数生长发育迟缓的病例，几乎完全发生在中低收入国家。为了解决这一常见但可预防的情况，波士顿儿童医院的研究人员、劳伦斯伯克利国家实验室的工程师以及卢旺达的同事开发了“梦想暖器”，这是一种低成本、可重复使用的非电动婴儿暖器，用于预防和治疗体温过低。该团队的一项新研究显示，接受保温器治疗的婴儿体温过低的几率仅为11%，而没有接受保温器治疗的婴儿体温过低的几率为29%。婴儿死亡率也有所下降，从未使用保温器的婴儿的2.8%下降到使用保温器的婴儿的0.9%。该研究结果发表在《柳叶刀》的《临床医学》杂志上。

“婴儿体温过低是一个无声的杀手，”该研究的领导者Anne Hansen说，她是波士顿儿童医院新生儿重症监护室的医学主任，也是新生儿医学部的公共卫生硕士，“但这是一个可改变的风险因素，这项研究表明，减少它会对生存产生很大影响，也可能对这些婴儿的长期神经发育产生影响。”

温暖是有效和安全的

这项研究的主要目的是，与卢旺达农村医院的护理标准相比，观察体温升高是否会增加体温过低或因早产或低出生体重而面临体温过低风险的婴儿的体温。

在2019年11月至2020年7月的研究期间，卢旺达地区医院10个最大新生儿病房的464名婴儿使用了892次温暖器。研究人员还收集了新生儿病房中1000多名没有接受保温器的病人的数据。

研究发现: 

• 体温恢复正常的比率从引入保温者前的51%上升到引入保温者后的67%。

• 使用加热器并没有导致核心温度过高的速率增加。

• 加热器不会造成烧伤、皮疹或其他安全问题，也没有发现不正确使用加热器的情况。

 

汉森说:“在孵化器不是正确解决方案的情况下，这是一个很好的治疗选择，无论是因为它们太贵(大约100美元，而一个孵化器需要5000美元)需要电力，还是需要广泛的培训来正确使用和维护，”Who补充说，这种保暖装置是专门为补充皮肤之间的护理而设计的，这种护理被称为袋鼠妈妈护理，当它提供的热量不足或者妈妈需要休息的时候。“而且，护士只需要几分钟的培训就可以正确准备、使用和清洁它，因为它非常直观。”

十年的酝酿

汉森博士十多年来一直在卢旺达工作，以解决这些和其他可预防的婴儿疾病和死亡原因。她与加州大学伯克利分校劳伦斯伯克利国家实验室的工程师们合作，开发了这种低成本、可重复使用的婴儿暖床。暖炉里有12支蜡“蜡烛”，它们是由一种特殊设计的材料制成的，可以在与皮肤相同的温度下融化。当在沸水中加热时，蜡烛融化并保持在与体温相同的温度约6个小时。一旦冷却下来，床垫可以清洗并重复使用多次。

汉森说:“最后的设计是一个皮肤温度加热垫，婴儿可以躺在上面，也可以包裹在婴儿的背部，此外还可以和母亲进行皮肤对皮肤的护理。”2016年至2018年，汉森的团队在卢旺达进行了两项规模较小的研究，结果显示，增温剂是有效、安全、可用的，不需要进行大量培训。

汉森说:“因为如果有适当的设备，治疗新生儿体温过低相对容易，我们希望这种温暖器能够在优化中低收入国家这些脆弱婴儿的健康方面发挥重要作用。”该组织目前正在与其他组织合作，目标是在撒哈拉以南非洲、海地和墨西哥恰帕斯分发婴儿温暖剂。

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