暴饮暴食与首发心律失常有关

【字体: 时间:2022年01月14日 来源:Nature Cardiovascular Research

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  加州大学旧金山分校领导的一项新研究报告称,元旦、超级碗周日和其他一些人们喝更多酒的日子,也与更多因房颤(一种经常致命的心律失常)而进急诊室的人有关。

  

加州大学旧金山分校领导的一项新研究报告称,元旦、超级碗周日和其他一些人们喝更多酒的日子,也与更多因房颤(一种经常致命的心律失常)而进急诊室的人有关。

2022年1月12日,该研究发表在自然心血管研究中,首次增加饮酒和医院之间的联系表现为心房纤颤(房颤)在一个大的人口,和第一个链接急性酒精消费增加最近诊断为房颤的发生率在以前未确诊的个人。

“我们的新数据表明,普通人群中急性酒精消费与房颤发作的较高风险有关,包括以前从未诊断出这种情况的人首次房颤发作的较高风险。”该研究的资深作者Gregory Marcus医学博士说,他是加州大学旧金山分校的医学教授,也是加州大学旧金山分校健康中心心脏病学研究的副主任。

“在世界范围内,酒精是最受欢迎的药物,现在很清楚,酒精消费是房颤的一个重要风险因素,”他说。

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,美国每年约有15.8万人死于AF。它是中风的一个主要原因,因为血液凝块可以在易发生纤颤的心房内形成,即心脏的上腔。在美国,大约有1200万人患有心房颤动,在过去的20年里,被诊断出患有心房颤动的人数稳步增加。

心房颤动最常发生在有心脏疾病的个人,但其他慢性健康状况,包括潜在的可改变的行为,如肥胖和饮酒,也曾与它的发展有关。然而,潜在威胁生命的房颤发作的急性触发因素可能更难研究,Marcus说。

马库斯最近对100名即将接受手术的房颤患者进行了一项控制性介入研究,发现血液酒精浓度升高会引发心脏的生理变化。尽管研究人员在这一短暂的研究中没有观察到房颤的发作,但他们在心脏中观察到的酒精引起的变化此前曾与房颤风险升高相关。在随后的一项研究中,研究人员对100名诊断为房颤的患者进行了急性酒精摄入的研究,Marcus和他的同事们发现心房搏动的发作与不久之前自我报告的饮酒有关。

在这项新研究中,马库斯的研究团队首先确定了人们更有可能喝得更多的日子。科学家们分析了来自59个国家和所有州的36158人的数据,这些人使用了一种商业上可用的蓝牙呼吸酒精测试仪,共测量了1269054次呼气酒精含量,但没有使用个人标识并寻找一年中人们使用电子设备更频繁或呼吸测量值更高的日子。

研究人员确定,使用酒精测定仪的人在八个不同的假日或经常发生全国性事件的日子里比平时喝了更多的酒:元旦、马丁·路德·金日、超级碗周日、夏令时开始、7月4日、圣诞节、国际足联世界杯和父亲节。

马库斯说:“在涵盖所有加州人的广大人群中,我们想要验证这样一个假设,即在我们首次确定的与呼吸测醉仪使用者酒精消费量升高有关的日期和事件中,我们也会看到更多的房颤急诊。”“这意味着,在人群中,过度饮酒和更多的房颤之间存在着一种几乎直接的关系。”

研究人员查阅了加州全州健康规划与发展办公室(OSHPD) 2005年1月1日至2015年12月30日期间加州医院急诊室的就诊记录,他们将饮酒较多的几周与一年中其他几周进行了比较,看看是否在人们饮酒较多的日子里出现了较多的房颤。

他们发现,与一年中的其他日子相比,所有这些经经验确定的事件,因房颤住院的人数显著增加。当将一年中的其他日子与以下事件单独比较时,结果仍然很重要:元旦、夏令时开始、超级碗周日和圣诞节。

“一项‘阴性对照’分析检查了另一种常见的心率问题——室上性心动过速——并没有揭示同样的关系,这表明酒精作为急性房颤的风险因素确实具有独特的重要性,而不是把酒精作为就医的一般决定因素,甚至是所有的心率问题,”马库斯解释道。

为了分析加州人口亚群中房颤住院率的发生率,研究人员按年龄、性别和因房颤急诊患者的种族/民族对数据进行了分解,并使用2019年加州人口普查数据来衡量总亚群人口规模。他们发现,在65岁以上的人群中,急性酒精摄入与房颤住院次数之间的关联最大。

此外,与其他天相比,复发的天与高架饮酒,研究人员发现一个更大比例的医院次数增加房颤那些未诊断为房颤,相比增加ER访问这些天在以前被诊断为条件。马库斯说,这项研究表明,许多新的房颤病例都是由急性饮酒引起的。

他说:“这可能是对那些有可识别的心房纤颤触发器的人的一种唤醒,我们可能会认为,这些人更有动机避免饮酒,从而降低他们的心房纤颤风险。”


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