一种困扰数百万人的新型糖尿病

　　

       

营养不良相关糖尿病是一种令人费解的糖尿病，影响着撒哈拉以南非洲和亚洲数千万人。营养不良相关糖尿病是一种神秘的糖尿病，影响着撒哈拉以南非洲和亚洲数千万人。它的受害者大多是骨瘦如柴的贫穷青少年和年轻人，很少能在确诊后活过一年以上。他们的年轻和虚弱的外表表明他们患有1型糖尿病(T1D)，但注射胰岛素往往无效，甚至可能导致低血糖死亡。此外，这些人似乎都没有2型糖尿病(T2D)，而T2D通常与肥胖有关。尽管这种疾病在大约70年前就有记载，但由于缺乏对这种疾病的研究，医生们仍然不知道如何治疗它。

治疗的关键步骤

爱因斯坦全球糖尿病研究所的创始主任梅雷迪思·霍金斯博士在过去的12年里领导了一项国际合作努力，以确定导致营养不良相关糖尿病的潜在代谢缺陷，这是开发有效治疗方法必不可少的第一步。霍金斯博士及其同事已经证明，营养不良相关的糖尿病在代谢上与T1D和T2D显著不同，在对这种不为人知的疾病患者进行首次全面检查时，应将其视为一种独特的糖尿病类型。他们的研究最近发表在《糖尿病护理》杂志上。  

霍金斯博士说:“目前的科学文献没有提供管理营养不良相关糖尿病的指导，这在高收入国家很少见，但在60多个低收入和中等收入国家存在。这些国家的医生阅读西方医学杂志，所以他们不了解与营养不良有关的糖尿病，也不会怀疑他们的病人患有糖尿病。我们希望我们的发现能提高人们对这种疾病的认识，这种疾病对很多人来说是毁灭性的，并为有效的治疗策略铺平道路。”

研究胰岛素的作用

在霍金斯博士和全球糖尿病研究所其他成员的合作下，这项研究在印度著名的基督教医学院Vellore进行。研究人员对20名年龄在19岁至45岁之间的男性进行了全面的代谢评估，他们被选为可能患营养不良相关糖尿病的人，使用测量胰岛素分泌和作用的前沿方法。为了进行比较，对T1D、T2D和健康对照组进行了相同的代谢检查。在因营养不良而患糖尿病的人中，男性约占85%，因此该研究的受试者全部为男性，以减少性别特异性的差异。霍金斯博士说:“我们使用了高度复杂的技术来严格仔细地研究这些个体——我们的结论与早期的临床观察不同。”

更具体地说，早期的研究结果表明，与营养不良相关的糖尿病源于胰岛素抵抗。(胰岛素激素使血液中的葡萄糖进入身体细胞，用于提供能量;“但事实证明，”霍金斯博士说，“与营养不良相关的糖尿病患者在胰岛素分泌方面有非常严重的缺陷，这是以前没有发现的。这项新发现彻底改变了我们对这种疾病的看法，以及应该如何治疗它。”

据霍金斯博士说，好消息是，最近有许多治疗T2D的新药问世，其中一些药物能促进胰腺分泌胰岛素，这增加了找到安全有效治疗T2D的方法的可能性。“糖尿病已经成为一种真正的全球流行病，”霍金斯博士指出。“全世界每10个成年人中就有一个患有这种疾病，其中四分之三(约4亿人)生活在低收入和中等收入国家。在研究的那些国家，与营养不良相关的糖尿病患者的患病率约为20%，这意味着全球可能有8000万人受到影响。相比之下，目前估计有3800万人感染了艾滋病毒/艾滋病。因此，我们显然需要了解更多与营养不良相关的糖尿病，以及如何最好地治疗它。”

参考:

“An Atypical Form of Diabetes Among Individuals With Low BMI” by Eric Lontchi-Yimagou, Riddhi Dasgupta, Shajith Anoop, Sylvia Kehlenbrink, Sudha Koppaka, Akankasha Goyal, Padmanaban Venkatesan, Roshan Livingstone, Kenny Ye, Aaron Chapla, Michelle Carey, Arun Jose, Grace Rebekah, Anneka Wickramanayake, Mini Joseph, Priyanka Mathias, Anjali Manavalan, Mathews Edatharayil Kurian, Mercy Inbakumari, Flory Christina, Daniel Stein, Nihal Thomas and Meredith Hawkins, 27 May 2022, Diabetes Care.