中科院陈楚侨研究员连获两项新成果

　　

生物通报道：近日，中科院心理研究所再传好消息，该所陈楚侨研究员在Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry (影响因子: 3.63)杂志上发表了最新的研究成果。陈楚侨研究员提出了一种高级统计方法——Rasch模型，来研究在临床大脑损伤病人中使用执行困难问卷测量的自知力缺损问题。

 

研究结果表明在对执行功能症状的报告上，病人和监护人没有显著差异，这证实了前人的研究。然而，这种发现仅在总的分数上一致。自我与监护人报告的中等相关的结果表明，尽管在总分上相当，但监护人报告并不能提供与病人相同的评价。病人与监护人评价的项目区分性证实了他们在评价执行困难问卷频率上的差异性。通过对两个版本的执行功能问卷的项目分析，他们发现不同项目间存在小到中等程度的差异，这些结果也证明了以前的研究结果。对20个执行功能项目其中5个的项目区分功能的确认，表明了病人与他们的监护人在评价执行功能行为的频率上是存在差异的，同时也表明这些评价是不可互换的。

 这些发现立即吸引了该杂志编委会的注意。编委Trevor Bond教授评价说“这些发现的前提是明显的，直截了当的。监护人和病人报告的显著差异传统上被认为是失调的首要证据，也是这些病人康复方面的一个关键证据……对于这个群体来说，如果这篇文章的发现具有普遍性，临床医生或许需要重新考虑监护人与病人报告的执行功能差异的理论、实践以及诊断的重要性。”

自知力受损病人的主观报告是临床医生以及研究人员最关心的问题之一。它是一个非常值得研究的问题。传统上，研究人员采取一种简单的提取法(例如，检测表中病人报告的分数减去他人评价的分数)来反映临床病人的自知力缺损。尽管对病人以及监护人之间的多视角的比较在临床实践中很有趣， 然而，这种方法有一些心理测量学方面的局限，比如把称名数据当作连续数据使用，对项目进行简单相加求总分等。此外，病人以及其他人可能对问卷上相同的项目有不同看法，结果，对日常生活中执行困难行为的频率的报告可能会有很大不同。这种现象被认为是某种类型的测量误差或者项目的区分功能有关。在解释临床被试的自知力缺损的结果上，这是非常关键但又常被忽略的问题。

 

此前，陈楚侨研究院在精神分裂研究方面也取得了重要进展，其成果发表于该领域的权威杂志《行为神经病学》（Behavioural Neurology）上(Chan, R. C. K*,Chen, E. Y. H. Neurological abnormalities in Chinese patients with schizophrenia. Behavioural Neurology, 2007, 18(3), 171-181)。
 
精神分裂症是一种重大的精神疾病，病人在知觉、语言、认知、情绪、社会功能和神经系统方面均有异常表现。在神经软体征方面，众多研究发现精神分裂症病人在发病的各个阶段均存在异常。由于遗传和非遗传两方面的因素，病人的神经系统发育有些异常，而这又导致病人出现一些异常的神经软体征，神经软体征的异常通常也被认为是精神分裂症的"标靶性特征"。此外，由于这些异常是由多个基因比较小的效应累积造成的，因此这些特征在正常群体中也会出现，尽管程度比较轻。从这方面说，神经软体征也是精神分裂症的一个内表现型。为了进一步开展神经软体征的内表型研究，还需要进一步探讨一些问题，比如，神经软体征在正常人中的流行率等。
 
共有250个精神分裂症病人和90个正常人参加了陈楚侨研究员的此项研究。研究者使用了剑桥神经检查表对被试进行了评定。结果发现，除了锥体征外，病人在所有分量表中软体征的得分均显著高于正常组。与四个硬体征分量表来说，三个软体征分量表均显示出了更好的敏感性和特异性。总的来说，精神分裂症病人表现出了更多的神经软体征异常；扩展的剑桥神经检查表可以更好的区分出精神分裂症病人和正常人；在中国人群中，与硬体征相比，软体征与精神分裂症有更强的联系。这些研究发现对未来研究中国背景下的精神分裂症内表型来说具有重要意义。

 

陈楚侨教授（Prof. Raymond C. K. Chan）出生于香港并在香港接受教育，2000年获香港大学心理学系认知神经心理学专业哲学博士学位。陈教授是现任心理系副系主任、学术研究合作及发展负责人。他拥有康复科学专业资格,并曾在香港多间医院机构工作，专心于中风、脊椎受损、其它神经系统引发的疾病的患者及其家人的心理卫生、适应过程、生活素质等问题。近年更专心于神经心理学研究。来校工作前为香港大学精神病学系讲师。现为中山大学心理学系教授、基础、应用心理学专业硕士生导师及神经生物学博士生导师、香港大学精神病学系荣誉副教授及香港大学行为健康教研中心荣誉研究学者。陈教授是SCI杂志"Clinical Rehabilitation"及 "Neuropsychological Rehabilitation"和专科杂志"Hong Kong Journal of Psychiatry"的编委,同时他也是国际神经心理学会的亚洲区代表。（生物通雪花）