《PLOS》新研究维生素D可能不能保护COVID-19的易感性或疾病的严重性

观察性研究表明，维生素D水平的增加可能对COVID-19起到保护作用。然而，这些研究还没有定论，可能存在混淆。一项新的研究表明，遗传证据并不支持维生素D作为对抗COVID-19的保护措施。

　　

观察性研究表明，维生素D水平的增加可能对COVID-19起到保护作用。然而，这些研究还没有定论，可能存在混淆。加拿大魁北克麦吉尔大学的Guillaume Butler-Laporte和Tomoko Nakanishi发表在《PLOS》杂志上的一项研究，同事们认为，遗传证据并不支持维生素D作为预防COVID-19的保护措施。

公共卫生专家对维生素D预防严重COVID-19疾病的能力非常感兴趣，但支持证据有限。为了评估维生素D水平与COVID-19易感性和严重性之间的关系，研究人员使用与维生素D水平升高密切相关的基因变异进行了孟德尔随机研究。作者分析了4134个患有COVID-19的个体基因和1284876个没有患COVID-19的个体基因的遗传变异，来自11个国家的研究，以确定高维生素D水平的遗传易感性是否与COVID-19患者较轻的疾病结局相关。

结果显示，没有证据表明基因预测的维生素D水平与COVID-19易感性、住院或严重疾病之间存在关联，提示通过补充维生素D来提高血液循环中的维生素D水平可能不会改善普通人群中的COVID-19结果。然而，这项研究有几个重要的局限性，包括该研究不包括维生素D缺乏的个体，而且真正缺乏维生素D的患者仍有可能受益于补充COVID-19相关的保护和结果。此外，这些基因变异只从欧洲血统的个体中获得，因此需要进一步的研究来确定与其他人群中COVID-19结果的关系。

根据作者的说法，“补充维生素D作为改善结果的公共卫生措施不受这项研究的支持。最重要的是，我们的研究结果表明，对于COVID-19的随机临床试验，应优先考虑其他治疗或预防途径的投资。”

Butler Laporte博士指出，“大多数维生素D研究很难解释，因为它们无法调整严重COVID-19的已知风险因素（例如年龄较大，机构化，有慢性病），这也是低维生素D的预测因素。因此，回答维生素D效果问题的最佳方法是通过随机试验，但这些试验复杂且资源密集，在大流行期间需要很长时间。孟德尔随机化可以更清楚地了解维生素D等危险因素的作用，因为它们可以减少制度化和慢性病等相关危险因素的潜在偏倚。在过去，孟德尔随机化一直预测大规模、昂贵和及时的维生素D试验的结果。在这里，这种方法没有明确的证据表明补充维生素D会对COVID-19的结果产生很大影响。”

原文检索:

Guillaume Butler-Laporte, Tomoko Nakanishi, Vincent Mooser, David R. Morrison, Tala Abdullah, Olumide Adeleye, Noor Mamlouk, Nofar Kimchi, Zaman Afrasiabi, Nardin Rezk, Annarita Giliberti, Alessandra Renieri, Yiheng Chen, Sirui Zhou, Vincenzo Forgetta, J. Brent Richards. Vitamin D and COVID-19 susceptibility and severity in the COVID-19 Host Genetics Initiative: A Mendelian randomization study. PLOS Medicine, 2021; 18 (6): e1003605 DOI: 10.1371/journal.pmed.1003605