新研究显示,COVID-19会导致患者的认知和行为问题

【字体: 时间:2021年06月22日 来源:European Journal of Neurology

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  在第七届欧洲神经病学学会(EAN)大会上发表的一项新研究发现,COVID-19患者在出院两个月后出现认知和行为问题。

  

(维也纳,2021年6月21日星期一)在第七届欧洲神经病学学会(EAN)大会上发表的一项新研究发现,COVID-19患者在出院两个月后出现认知和行为问题。

在8周内随访的COVID-19康复后患者中,记忆、空间意识和信息处理问题被确定为可能是病毒遗留问题。

研究还发现,五分之一的患者报告患有创伤后应激障碍(PTSD),其中16%表现出抑郁症状。

这项研究在意大利进行,涉及测试神经认知能力,并在出现COVID-19症状两个月后对患者进行核磁共振脑部扫描。超过50%的患者经历了认知障碍;16%有执行功能问题(控制工作记忆、灵活思维和信息处理),6%有视觉空间问题(判断深度和视觉对比困难),6%有记忆受损,25%有所有这些症状的综合表现。

年轻人的认知和精神病理问题要严重得多,大多数50岁以下的患者表现出执行功能方面的问题。

在整个样本中,住院期间COVID-19急性呼吸道症状越严重,执行功能表现越低。

此外,对同一队列患者进行的为期10个月的纵向观察显示,认知障碍从53%减少到36%,但持续存在创伤后应激障碍和抑郁症状。

该研究的主要作者、来自意大利米兰维塔-礼圣拉斐尔大学科学研究所的Massimo Filippi教授解释说:“我们的研究已证实显著的认知和行为问题与COVID-19有关,并在疾病缓解后持续几个月。”

“一项特别令人担忧的发现是执行功能的变化,它让人们难以集中注意力、制定计划、灵活思考和记忆事物。”这些症状影响了四分之三的处于工作年龄的年轻病人。

在研究中没有发现认知能力和脑容量之间的显著关系。

米兰圣拉斐尔医院研究员、该研究的第一作者Canu博士总结说:“虽然还需要更大规模的研究和更长期的随访,但这项研究表明,COVID-19与重大的认知和精神病理问题有关。适当的随访和治疗是至关重要的,以确保这些以前住院的患者得到充分的支持,以帮助缓解这些症状。”

第七届国际卫生大会的其他发现:

该研究是本周的EAN大会上关于COVID-19神经系统症状的四项科学报告之一。

 

  • 由米兰Ossperdale Maggiore Policlinico的Mattia Pozzato医生领导的研究发现,53名患者中有77.4%报告出现至少一种神经系统症状,46.3%在因COVID-19住院5-10个月后出现3种以上神经系统症状。这些症状中最常见的是失眠(65.9%)、日间困倦(46.3%)和行走困难。其他不太常见的症状包括头痛、嗅觉减退(嗅觉减退)和味觉减退(味觉丧失)。作者的结论是,90%的患者有COVID-19后症状,神经系统症状是其中的重要组成部分。

  • 乌克兰Karazin大学神经病学和医学心理学系主任Tamara S. Mischenko教授提出的一个研究项目,对42名32岁至54岁的患者进行了2至4个月的随访,发现95%的患者有神经认知障碍症状。所有的患者都有虚弱的症状,增加的疲劳和焦虑/抑郁的症状。其他症状包括前庭(平衡)障碍(59.2%)、头痛(50%)和嗅觉能力下降(19%)。在因COVID-19住院两个月后,5名患者还发生了缺血性中风。

  • 一项对COVID-19患者尸检后脑干损伤的研究显示,神经损伤的比例较高,小肿块(称为淀粉样体)数量较多,这些小肿块富含神经退行性疾病。免疫组织化学测试也显示病毒存在于脑干中。将测量结果与非COVID-19ICU患者进行比较。该研究的作者、米兰大学神经科学系的神经学家和神经生理学家Tommaso Bocci博士表示,该研究提供了首例COVID-19相关脑干受累的神经病理学、神经生理学和临床证据,特别是在髓质水平,提示呼吸衰竭的神经源性成分。

 

原文检索:Cognitive and behaviorial features of a cohort of patients in COVID-19 post-acute phase. Presented at the 7th EAN Congress 2021.

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