多发性硬化症治疗改善肠道菌群

　　

据巴塞尔大学和巴塞尔大学医院的研究人员称，用于治疗多发性硬化症的药物对肠道菌群的组成也有有益的影响。相反，肠道菌群在药物治疗过程中产生的副作用中也起着作用。

以前很少有研究检查MS治疗对肠道菌群的影响及其组成在疗效和副作用方面的作用。巴塞尔大学和巴塞尔大学医院的一组研究人员对20名接受富马酸二甲酯治疗的多发性硬化症患者进行了研究。由神经内科资深医师、研究小组负责人Anne-Katrin Prbstel教授和最近搬到苏黎世大学的Adrian Egli教授领导的研究小组在《肠道微生物》杂志上发表了他们的研究结果。

这种药物的品牌名称是Tecfidera，它通过干扰某些免疫细胞的代谢过程来减少多发性硬化症发作的次数。然而，这种疗法也有副作用，包括潮热和胃肠道不适，在某些情况下淋巴细胞减少，即血液中缺乏B细胞和T细胞。这可能导致严重的并发症。

更多的“好”细菌

在他们的研究中，研究人员检查了受试者在治疗前和治疗期间的粪便和血液样本。他们的重点是肠道微生物群的组成。Prbstel和她的团队还测量了血液中淋巴细胞的数量，以确定哪些患者的副作用是淋巴细胞减少。

仅经过三个月的治疗，研究团队就已经能够识别出肠道微生物组的变化:“我们能够表明，接受药物治疗的患者的肠道细菌开始变得更像健康个体的组成，”Prbstel解释道。富马酸二甲酯的治疗减少了与MS相关的促炎细菌的比例，并支持“好”细菌的生长。

此外，研究人员能够在肠道微生物组的组成和淋巴细胞减少的发展之间建立联系:Akkermansia muciniophila细菌的存在与copri普雷沃特菌的缺乏相结合，出现了这种副作用的风险因素。因此，作者怀疑copri可能对淋巴细胞减少有保护作用。

治疗与肠道菌群的相互作用

Prbstel解释说:“我们的数据表明，免疫调节疗法不仅影响免疫细胞，还积极影响肠道微生物群。”肠道细菌和治疗的临床副作用之间的联系可能最终使早期识别有发展淋巴细胞减少风险的患者。微生物学家Egli继续说:“在未来，这个相对较新的微生物学领域可能帮助我们更好地了解许多药物对肠道细菌的影响和副作用，并相应地进行个性化治疗。”

她警告说:“到目前为止，我们所做的只是一个试验性研究，参与者人数相对较少。”需要更大规模的研究来证实结果，并探索通过肠道菌群支持MS治疗的潜力，并提前预测副作用。

来自巴塞尔大学和巴塞尔大学医院神经内科、生物医学、临床研究和临床神经免疫学研究中心的研究团队获得了来自巴塞尔大学医院Propatient基金会、Goldschmidt-Jacobson基金会、Biogen、国家多发性硬化症协会和瑞士国家科学基金会的研究资金。