张振宇团队揭示气温变异性与全球脑膜炎发病率的关联性及变化趋势

　　

近日，北京大学公共卫生学院张振宇课题组在Environment International (IF = 13.35)上发表了一项关于全球气温变异性和脑膜炎发病关联性的最新成果 (J. Chen, Z. Jiao, Z. Liang, J. Ma, M. Xu, S. Biswal, M. Ramanathan, S. Sun, Z. Zhang, Association between temperature variability and global meningitis incidence, Environment International (2022), doi: https://doi.org/10.1016/j.envint.2022.107649)。该研究在气候变化的大背景之下，从全球尺度出发，分析并预测各地区由于气候变化所导致的脑膜炎发病风险改变。该研究有助于各国卫生机构识别和预警由气候变化所带来的脑膜炎传染病发病风险变化，为各国家实现《到2030年战胜脑膜炎：全球路线图》愿景提供决策数据支撑。

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图1来自文章刊发截图

脑膜炎是大脑和脊髓周围保护膜的严重炎症，主要由细菌或病毒感染引起，高温、干燥、大风和多尘的环境会增加脑膜炎的发病风险。有研究表明温度升高会增强脑膜炎球菌对人体免疫系统的抵抗性，增加脑膜炎的发病风险。脑膜炎的时空分布易受环境因素特别是气温和季节变化的影响。2019年全球新增250.7万脑膜炎病例和23.6万例脑膜炎相关的死亡，脑膜炎不但造成极大的社会疾病负担与社会经济负担，甚至影响整个国家社会和经济的发展。

该研究发现全球气温变异性在1990-2019年间呈上升趋势，相较于1990年，澳大拉西亚（Australasia）、热带拉丁美洲（Tropical Latin America）、中撒哈拉以南非洲（Central Sub-Saharan Africa）的气温变异性分别增加22.2、12.9和11倍。脑膜炎发病率在非洲“脑膜炎带”（meningitis belt）及临近地区流行率最高（图2）。

图2 1990-2019年全球各地域的平均气温变异性变化趋势和变化尺度以及脑膜炎发病率规模

随着气温变异性上升一个单位，全球的脑膜炎发病风险将增加5%。亚组分析发现，男性由于气候变化造成的脑膜炎发病风险比女性高5%；居住在低社会人口指数地区的人群比居住在高社会人口指数地区人群发生脑膜炎风险高7-9%。在不同年龄人群中，儿童（1 – 14岁）和高龄老人（70岁及以上）是气候变化易感人群，更容易受到气候变化影响（图3）。

图3 脑膜炎患病风险在亚组人群(性别、社会人口指数、年龄)中的分析结果

该研究预测了2020 - 2100年不同社会经济发展路径下气温变异性和脑膜炎发病的趋势。在宽松的环保政策下的高碳排放量情境中（SSP585）气温变异性和脑膜炎发病率会呈现快速的上升趋势；而在严格环保政策下的低碳排放量情境中（SSP126）气温变异性和脑膜炎发病会缓慢增加并且在2080年后逐渐下降，之后将维持在较低水平。截至本世纪末，SSP585路径下的气温变异性会升高10倍，而SSP126仅会增加2倍；与此同时，与SSP585路径相比，按照SSP126碳排放路径全球脑膜炎发病将会减少85.8%（图4）。

图4 2020-2100年气温变异性和脑膜炎发病率在不同社会经济发展路径下的预测变化趋势

在气候变化的大背景之下，全球范围内干旱和强降雨等极端天气频发，极端气温变化将对全球脑膜炎的时空分布产生深远影响。本研究提示各国应重视气候变化带来的健康威胁，基于国情制定适宜的公共卫生政策，加强国际间和地区间的交流合作，共同遏制疾病的发生与传播；同时各国应积极推行绿色的可持续发展道路，降低温室气体的排放，减缓气温升高趋势，从根本上降低因气候变化引起的疾病威胁。

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（北京大学公共卫生学院）

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获取全文: Association between temperature variability and global meningitis incidence.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412022005761?via%3Dihub#f0010

DOI: https://doi.org/10.1016/j.envint.2022.107649