与1型糖尿病密切相关的一组常见病毒

【字体: 时间:2022年09月23日 来源:欧洲糖尿病研究协会年会

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  在瑞典斯德哥尔摩举行的欧洲糖尿病研究协会年会上(9月19-23日)发表的一项新研究发现,一组常见的病毒与1型糖尿病(T1D)密切相关。

  

在瑞典斯德哥尔摩举行的欧洲糖尿病研究协会年会上(9月19-23日)发表的一项新研究发现,一组常见的病毒与1型糖尿病(T1D)密切相关。

澳大利亚的分析发现,携带T1D基因的人感染肠道病毒的可能性是没有T1D基因的人的8倍。

T1D是儿童糖尿病中最常见的一种,近几十年来,其发病率在全球范围内不断上升。患有这种疾病的人,免疫系统攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的β细胞,阻止身体产生足够的激素来适当调节血糖水平。

随着时间的推移,高血糖水平会损害心脏、眼睛、脚和肾脏,并缩短预期寿命。此外,糖尿病酮症酸中毒(糖尿病酮症酸中毒通常出现在T1D的诊断中,涉及到一种叫做酮类的有害物质在血液中的积聚)如果不及早治疗,可能会危及生命。

到底是什么引发了免疫系统的攻击仍有争议,但人们认为这与遗传倾向和一个或多个环境诱因(如病毒感染)的结合有关。

一些最有力的病毒感染证据指向肠道病毒。这类非常常见的病毒包括导致小儿麻痹症和手足口病(手足口病)的病毒,以及其他导致较轻的类感冒症状的病毒。

试图通过预防肠道病毒感染来降低T1D发病率的疫苗已经进入临床试验1,肠道病毒作用的确认将支持这一工作和其他T1D一级预防工作。

为了更深入地探索这种联系,澳大利亚新南威尔士大学临床医学院儿科和儿童健康系的Sonia Isaacs和他的同事们对该主题的现有研究进行了系统回顾和元分析。

这项meta分析是该领域中规模最大的,它包括了PubMed和Embase数据库上60项对照观察研究中12077名参与者(年龄0-87岁)的数据。

5981名参与者有T1D或胰岛自身免疫(通常进展为T1D)。其余6096名参与者没有出现任何症状。

肠道病毒RNA或蛋白质是当前或最近感染的标志,通过一系列先进和高度敏感的分子技术在血液、粪便或组织样本中检测到。

有胰岛自身免疫的人肠道病毒检测阳性的几率是没有胰岛自身免疫的人的两倍。

T1D患者肠道病毒感染的几率是无T1D患者的8倍。

最重要的是,T1D患者在诊断出T1D后的一个月内检测出肠道病毒感染的可能性是无T1D患者的16倍以上。

研究人员得出结论,肠道病毒感染与胰岛自身免疫和T1D之间有明显的关联。

Isaacs女士补充说:“这些发现为正在进行的工作提供了进一步的支持,即开发疫苗来预防胰岛自身免疫的发展,从而减少T1D的发病率。”

关于肠道病毒如何增加患T1D的风险有几种理论。例如,人们认为它们与特定基因的相互作用可能很重要。

Isaacs女士解释道:“我们的研究发现,同时具有遗传风险和有T1D一级亲属的T1D患者感染肠道病毒的可能性是其他患者的29倍。

肠道病毒感染的数量、时间和持续时间,甚至感染部位也可能很重要。“肠漏”假说认为,源自肠道的病毒可能会随着激活的免疫细胞移动到胰腺,在那里,低水平的持续感染和由此产生的炎症可导致自身免疫反应。

病毒感染还被认为与其他因素有关,如饮食、肠道微生物群失衡,甚至可能发生在子宫(怀孕期间)或儿童早期的化学物质接触。还有很多东西要学。


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