综述：癌症患者对生命意义的感知：一项定性Meta整合

本综述通过定性Meta整合（JBI方法）深入探讨了癌症患者生命意义构建的动态过程。研究揭示了患者通过社会支持、自我价值实现及积极态度等路径寻找意义，同时面临身心及现实挑战。该发现为临床心理肿瘤学（Psycho-oncology）实践提供了重要理论依据。

　　

Abstract

本研究采用定性Meta整合方法系统分析癌症患者对生命意义的认知体验。通过对11个中英文数据库的系统检索（截至2024年5月），最终纳入25项符合标准的研究，涵盖12个国家730名患者的数据。研究使用JBI（Joanna Briggs Institute）批判性评估工具进行质量评价，并采用Meta聚合策略进行证据整合。

Purpose

癌症作为重大负性生活事件，在带来痛苦的同时也可能促进意义建构。然而并非所有患者都能成功构建生命意义。深入了解癌症患者对生命意义的感知，对临床实践和研究具有重要的支持与启示作用。

Methods

采用系统检索策略覆盖PubMed、Embase、CINAHL、PsycINFO、Web of Science、Cochrane Library及中国知网、万方、维普等中英文数据库。两名研究者独立完成文献筛选、质量评价（使用JBI批判性评估清单）和数据提取过程。采用Meta聚合方法进行证据合成，并应用JBI ConQual方法评估研究结果的可靠性与可信度。

Results

研究提炼出三个核心合成发现：首先是通过支持力量、自我价值绽放、积极面对挑战的态度、经验馈赠等路径发现生命意义；其次是动态的意义建构过程，包括生活正常化、寻求疾病归因、在疾病中发现意义、重新安排生活优先级和价值观转变；最后是意义建构过程中面临的身体挑战（如治疗副作用）、心理挑战（焦虑/抑郁）和现实挑战（经济/社会关系问题）。这八大类别共同构成了癌症患者意义建构的多维图景。

Conclusions

癌症患者的意义建构过程是一个动态、多维的旅程，既包含转变性的成长体验，也伴随着身体、心理和现实层面的多重挑战。该研究为开发针对性的心理社会干预措施提供了重要理论基础，强调在临床实践中需要关注患者的意义建构需求，通过支持自我价值实现、促进积极应对策略等方式，帮助患者在疾病经历中找到生命的意义和价值。研究已在PROSPERO平台注册（CRD42023447664）。