BCG疫苗接种后罕见皮肤反应：婴儿苔藓样结核疹样皮疹的临床病理分析

《The American Journal of Dermatopathology》：Perianal Linear Syringocystadenoma Papilliferum, Apocrine Sweat Glands, Postzygotic BRAF Mutation and Genetic Mosaicism

来自儿科皮肤科的研究人员报道一例5月龄女婴在BCG疫苗接种部位出现苔藋样结核疹样皮疹的罕见病例。通过组织病理学证实为肉芽肿性炎症，强调了对BCG局部皮肤反应进行准确诊断的重要性，可避免不必要的抗结核治疗。

　　

卡介苗（BCG）疫苗接种虽能有效预防结核性脑膜炎和播散性结核病，但偶尔会引发各种局部或全身反应。一例5月龄女婴在左臂BCG接种部位出现持续2个月的皮肤病变，临床表现为多个针尖大小的肤色至红色毛囊性丘疹，部分伴细微鳞屑。组织病理学检查显示真皮浅层及深层存在由上皮样组织细胞聚集构成的不典型肉芽肿，伴朗格汉斯型多核巨细胞，符合苔藋样结核疹样皮疹的病理特征。特殊染色抗酸杆菌检测阴性，GeneXpert检测结果亦为阴性。患儿未经抗结核治疗，3周后随访显示部分丘疹自行消退。该病例提示BCG疫苗接种可能通过结核菌素超敏反应触发局部皮肤肉芽肿性炎症，准确识别这种良性自限性反应对避免过度治疗具有重要意义。