癌症幸存者对癌症的认知与饮酒行为之间的关联：一项美国代表性横断面调查

《PSYCHO-ONCOLOGY》：Associations Between Beliefs About Cancer and Alcohol Use Among Cancer Survivors: A US Representative Cross-Sectional Survey

酒精消费在癌症幸存者与非幸存者中相似，但相关影响因素存在差异。基于HINTS 5和6的多波次调查数据，采用多变量Logistic回归分析，发现癌症病史与当前饮酒无显著关联（OR:0.97, 95%CI:0.82-1.15）。性别、种族、教育程度、吸烟状态、身体活动及慢性病史等对饮酒有显著影响，且不同癌症历史群体的影响因素方向一致但强度不同。例如，非幸存者中女性、黑人、低教育水平与不饮酒相关，而幸存者中种族差异不显著。研究强调需针对癌症幸存者设计个性化干预措施，并建议加强临床沟通以减少酒精消费。

　　在当前的研究中，我们探讨了美国成年人中癌症病史与饮酒行为之间的关系。通过分析来自健康信息国家趋势调查（HINTS）的多轮数据，研究发现，尽管癌症患者在饮酒行为上可能面临更多的健康风险，但他们与没有癌症病史的成年人在饮酒行为上并没有显著差异。这一发现对于制定针对癌症患者的饮酒干预措施具有重要意义。

研究首先回顾了关于酒精与癌症之间关系的已有文献。自1988年起，国际癌症研究机构已将酒精列为致癌物，此后，酒精被证实与七种癌症相关（ARCA）有关。在美国，约5.6%的癌症病例和4.0%的癌症死亡与酒精使用有关。持续饮酒可能对癌症复发、新发癌症、治疗过程和康复效果产生负面影响，并增加治疗成本。然而，已有研究表明，戒酒可能有助于降低某些癌症的风险，尤其是头颈癌。尽管这些信息表明酒精与癌症之间存在关联，但研究并未明确揭示癌症病史是否会影响个体的饮酒行为。

研究发现，美国成年人的饮酒行为在有无癌症病史的人群中没有显著差异。这与之前的一些研究结果相一致，例如，Zhang等人发现，癌症幸存者与匹配的非癌症人群在饮酒频率上相似。然而，也有研究指出，在某些特定人群中，如白人女性，癌症幸存者饮酒率较高。这一结果表明，虽然整体上癌症病史与饮酒行为之间没有显著关联，但在某些亚群体中可能存在差异。因此，有必要进一步探讨这些差异的原因。

研究还发现，癌症相关的信念（如对癌症原因的模糊认知和对癌症预防的绝望感）与饮酒行为之间没有显著关联。尽管这些信念可能影响其他癌症预防行为，但并未对饮酒行为产生明显影响。此外，一些传统的人口学和健康因素，如年龄、性别、种族、教育水平、吸烟状况和体育活动水平，对饮酒行为有显著影响。例如，年龄较大的成年人、女性、黑人和某些种族群体的饮酒率较低，而拥有大学学位的成年人和符合体育活动指南的人群则更可能饮酒。

研究还指出，癌症幸存者中，某些变量如糖尿病史与饮酒行为之间的关联较弱，这可能与社会支持、健康意识或医疗建议有关。然而，一些研究显示，即使在癌症幸存者中，某些健康行为如吸烟和饮酒仍存在相似的模式，这可能表明在这些人群中，改变饮酒行为面临一定的挑战。

此外，研究强调了在癌症幸存者中，饮酒行为可能受到多种因素的影响，包括社会和文化规范、个人习惯以及医疗干预的缺乏。因此，针对癌症幸存者的饮酒干预措施需要考虑这些因素，并结合有效的健康教育和行为改变策略。例如，一些研究表明，医疗建议可以有效减少吸烟行为，但对饮酒行为的影响尚不明确。因此，未来的研究需要进一步探索医疗干预在减少癌症幸存者饮酒行为中的作用。

研究还提到，尽管癌症幸存者与非幸存者在饮酒行为上相似，但他们的饮酒行为可能受到不同的影响因素。例如，一些因素如种族、教育水平和体育活动水平可能在不同人群中产生不同的影响。这表明，在制定干预措施时，需要考虑这些变量的相互作用，并针对不同人群采取不同的策略。

总之，这项研究揭示了癌症病史与饮酒行为之间的复杂关系，并强调了在制定干预措施时需要考虑多种因素。通过进一步研究和教育，可以更好地理解这些关系，并为减少癌症幸存者的饮酒行为提供有效的策略。