肿瘤浸润淋巴细胞亚型与激素受体阳性乳腺癌年轻女性的临床特征和预后的关联 可购买

《Clinical Cancer Research》：Association of Tumor-Infiltrating Lymphocyte Subtypes with Clinical Characteristics and Prognosis in Young Women with Hormone Receptor–Positive Breast Cancer Available to Purchase

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）亚群在年轻HR阳性/HER2阴性乳腺癌患者预后中的作用及机制研究。采用多色免疫荧光和半自动化定量分析，发现高TIL浸润（尤其是非CD8 T细胞、调节性T细胞和PD-L1表达）与 improved DFS和OS相关。研究为年轻患者提供预后分层依据。

　　

摘要

目的：

肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）在激素受体（HR）阳性/HER2阴性的乳腺癌中的作用仍不明确，尤其是在年轻患者中，由于年龄相关的宿主和肿瘤差异，其免疫微环境可能发生改变。

实验设计：

本研究从一项针对40岁以下乳腺癌患者的前瞻性队列研究中筛选出HR阳性/HER2阴性的I期至III期患者。通过多重免疫荧光技术和半自动化定量软件检测了基质和肿瘤中的细胞毒性T细胞、非CD8 T细胞、T调节细胞、耗竭T细胞以及PDL1+细胞。单变量分析根据中位数将患者分为高免疫浸润组和低免疫浸润组，评估了两组之间的临床病理特征差异。在Cox回归分析中，将TIL亚型作为连续变量，每增加10%的TIL比例，分别评估其对无侵袭性乳腺癌生存期（FFIC）、无远处转移生存期（DDFS）和总生存期的影响，并调整了临床病理参数。

结果：

在390名患者中，高免疫浸润与年龄较大、黑人种族、肿瘤分级为3级以及肿瘤组织类型为化生型或微乳头型相关。在中位随访时间为8年的情况下，较高的基质和非CD8 T细胞浸润、T调节细胞浸润以及PDL1表达与无侵袭性乳腺癌生存期的延长相关。较高的非CD8 T细胞浸润、T调节细胞浸润和PDL1表达也与无远处转移生存期的延长相关；较高的基质PDL1表达同样有助于延长无远处转移生存期。较高的细胞毒性T细胞浸润和PDL1表达则与总生存期的延长相关。

结论：

对免疫亚群的表征有助于进一步明确TIL在HR阳性乳腺癌年轻患者中的预后价值，这些患者可能从基于风险的分层治疗中获益。