放疗作为过渡策略应用于CD19靶向CAR-T疗法的有效性和安全性：系统评价与荟萃分析

《Leukemia & Lymphoma》：Efficacy and safety of radiotherapy as a bridging strategy to CD19-targeted CAR-T therapy: systematic review and meta-analysis

桥接放疗在CAR-T治疗前应用中，显著提升生存率（72.1% OS率），但细胞因子释放综合征（76.8%）和神经毒性（19.1%）发生率较高。与非桥接方案相比疗效相当，提示放疗可作为特定患者群体的一线选择。

　　

摘要

在大型B细胞淋巴瘤中，放疗（RT）越来越多地被用作CD19靶向CAR-T细胞输注前的过渡治疗，但其临床作用仍不确定。我们对16项研究进行了系统回顾和荟萃分析，这些研究共纳入了488名接受过渡放疗的大型B细胞非霍奇金淋巴瘤患者。汇总数据显示，总体反应率（ORR）为74.6%，完全缓解率（CR）为55%。1年无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）分别为57.7%和72.1%。细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）的发生率分别为76.8%和36.9%，其中3级及以上的事件发生率分别为6.7%和19.1%。与全身性过渡治疗相比，放疗患者的生存率更高，而其治疗结果与非过渡治疗组相当。这些研究结果表明，过渡放疗是一种可行、耐受性良好的治疗方法，对于某些接受CAR-T治疗的患者可能具有优势。