新型冠状病毒感染（SARS-COV-2）并发症的病理预测因素

《Biology Bulletin Reviews》：Pathogenetic Predictors of Complications of the New Coronavirus Infection SARS-COV-2

新冠病毒感染引发局部与系统性并发症的病理机制，涉及病毒内化、S蛋白介导的炎症及屏障反应，免疫逃逸中溶酶体吞噬与干扰素应答抑制，代谢紊乱及铁离子分布异常，中性粒细胞陷阱形成与纤维化通过上皮-间质转化实现。

　　

摘要

本文评估了导致新型冠状病毒感染局部（在感染部位）和全身性（血栓形成及纤维化表现）并发症的病理过程。分析了病毒进入细胞的方式以及依赖S蛋白的生化过程，这些过程会引发炎症反应和屏障反应。在研究病毒逃避免疫控制系统的方法时，重点关注了SARS-CoV-2侵入细胞过程中吞噬作用与溶酶体内溶菌过程的分离现象，以及干扰素反应的多级抑制机制。COVID-19是一种强烈的应激因素，会导致血液中皮质醇、儿茶酚胺和乳酸水平升高。在缺氧条件下，代谢过程及信号分子传递出现异常。文章还探讨了离子化铁在病毒病变进展及并发症形成中的作用。全身性炎症反应和免疫血栓形成在细胞损伤及组织结构重构中起着关键作用，其中免疫血栓形成与中性粒细胞陷阱的形成（一种细胞凋亡形式）密切相关。同时，文章评估了DNA甲基化、可移动遗传元件及非编码RNA的出现所带来的影响。结构变化的形成主要与纤维化相关，尤其是通过病毒激活的上皮-间充质转化过程实现的；对这一过程的局部和全身性干预将有助于降低感染并发症的风险。