希腊克里特岛青少年吸烟行为影响因素剖析：FRESHAIR4Life横断面研究揭示社交环境的关键作用

《European Journal of Public Health》：OA20108. A cross-sectional study of the factors that affect adolescent smoking in Crete, Greece: The FRESHAIR

本研究针对青少年吸烟防控策略缺乏精准靶点的问题，由希腊克里特大学联合荷兰莱顿大学等机构开展FRESHAIR4Life主题研究。通过横断面调查发现：34%的青少年有吸烟史，父母吸烟(OR=7.64)、同伴吸烟(OR=12.88)等环境因素显著增加吸烟风险，而健康认知(OR=5.7)是保护因素。结果提示需构建多层级干预体系，为欧盟青少年烟草控制提供实证依据。

　　

在全球公共卫生领域，青少年烟草使用始终是亟待解决的重大健康威胁。随着电子烟等新型烟草制品的流行，青少年吸烟预防工作面临新的挑战。希腊作为欧洲吸烟率较高的国家之一，其青少年吸烟行为受到社会文化、家庭环境等多重因素影响，但针对特定地区的实证研究仍显不足。在此背景下，由克里特大学社会医学系Antonia Aravantinou-Karlatou领衔的研究团队，在《European Journal of Public Health》发表了题为"A cross-sectional study of the factors that affect adolescent smoking in Crete, Greece: The FRESHAIR"的横断面研究，通过社会生态学视角系统解析了希腊青少年吸烟行为的影响机制。

为深入探究这一问题，研究团队采用多阶段抽样方法，于2024年1月至2月在希腊克里特岛开展现场调查。研究对象涵盖7所普通高中、2所职业学校和1所大学的179名14-21岁青少年，重点聚焦中低收入群体。通过标准化问卷收集人口学特征、吸烟行为、社会环境影响等数据，采用多元逻辑回归模型分析各因素与吸烟行为的关联强度(OR值)。

主要结果

1. 1.
   吸烟行为特征：34%的参与者报告有吸烟史，成瘾(60%)、压力(43%)和社交吸引力(27%)是主要吸烟动机。年龄增长与吸烟风险显著正相关(OR=1.57, 95%CI:1.32-1.88)。
2. 2.
   环境暴露因素：校内二手烟暴露使吸烟风险增加1.81倍(OR=2.81)；父母吸烟(OR=7.64)、兄弟姐妹吸烟(OR=25.13)及好友吸烟(OR=12.88)均显著提升吸烟可能性。
3. 3.
   保护性因素：对吸烟健康风险的认知(OR=2.6)和健康担忧(OR=5.7)与不吸烟行为密切关联。

讨论与结论

本研究创新性地构建了希腊青少年吸烟行为的多层级影响模型，揭示出同伴影响(OR=12.88)和家庭吸烟环境是最强风险因素，而健康认知则是关键保护因素。特别值得注意的是，校内二手烟暴露的显著关联(OR=2.81)提示学校烟草管控存在改进空间。研究者强调，针对希腊青少年的控烟策略应整合个体、社区与环境干预，重点加强同伴支持计划和家庭戒烟指导。这些发现为欧盟FRESHAIR4Life项目的后续干预研究提供了理论依据，对地中海地区青少年烟草控制政策的制定具有重要参考价值。