功能性消化不良患者的较低执行功能表现

《Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology》：Lower executive function performance in patients with functional dyspepsia

该研究比较肠易激综合征（FD）患者与健康对照（HC）的执行功能（EFs），发现FD患者SCWT完成时间更长、DST得分更低，且WCST错误率更高。EFs与FD患者早期饱胀、餐后饱胀等症状严重程度及病程相关。

　　

摘要

功能性磁共振成像（fMRI）显示，大多数参与执行功能（executive functions, EFs）的大脑区域在功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）患者中存在异常，例如这些区域的皮层厚度减少。然而，FD患者的执行功能仍知之甚少。本研究旨在比较健康对照组（healthy controls, HCs）和FD患者之间的执行功能，并探讨执行功能与FD患者临床特征之间的关联。研究纳入了43名符合罗马IV标准的FD患者以及43名在性别、年龄和教育水平上与之匹配的HCs。使用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale, HAMD-17）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale, HAMA）来评估参与者的抑郁和焦虑程度。通过斯特鲁普颜色词测试（Stroop Color Word Test, SCWT）、威斯康星卡片分类测试（Wisconsin Card Sorting Test, WCST）和数字广度测试（Digit Span Test, DST）来测量执行功能。收集了所有患者的疾病持续时间、消化不良症状严重程度以及Nepean消化不良生活质量指数（Nepean Dyspepsia Life Quality Index, NDLQI）。在SCWT中，FD患者在完成颜色词卡片任务时所需时间更长，时间干扰得分（time interference scores, TIs）也更高。在DST中，FD患者的正向数字广度（forward digit span, DF）和反向数字广度（backward digit span, DB）得分显著低于HCs。在WCST中，FD患者的总错误数、非持续性错误百分比（nonperseverative errors）和持续性错误百分比（perseverative errors）均显著高于HCs。FD患者的SCWT得分与早期饱腹感（进食少量食物后感到过度饱腹）或餐后饱胀感（进食后腹部感到过度胀满）的严重程度呈负相关。此外，非持续性错误的百分比也与早期饱腹感的严重程度呈负相关。FD患者的执行功能得分低于HCs，并且这些得分与疾病持续时间或某些特定消化不良症状的严重程度相关。