儿科重症监护医学教育与专业发展的神经重症监护可委托专业活动：规范课程、培训与评估

《Pediatric Critical Care Medicine》：Neurocritical Care Entrustable Professional Activities for Pediatric Critical Care Medicine Education and Professional Development: Standardizing Curriculum, Training, and Assessment

本研究旨在开发儿科神经重症监护（PNCC）可托付的专业活动（EPAs），通过德尔菲法和多学科专家调查，最终形成13项EPAs，涵盖一般管理、疾病特异性管理和神经预后与终末期护理，为培养和评估PCCM人才提供框架。

　　

摘要

目标：

为儿科重症监护医学（PCCM）开发一套可委托执行的专业活动（EPAs）。

设计：

采用调查和德尔菲（Delphi）方法，由儿科神经重症监护研究小组（PNCRG）及儿科重症监护教育合作组织（EPIC）的专家团队共同完成。

研究环境：

先在本地开展跨专业焦点小组讨论，随后在美国范围内进行全国性的多机构、多学科专家小组讨论。

研究对象：

2022年3月至6月，由23名成员组成的本地跨专业小组参与了研究；2022年10月至11月，19名成员组成的全国性小组参与了研究；2022年12月至2024年8月，另有38名来自PNCRG和EPIC网络的医生参与了研究。

干预措施：

无特定干预措施。

测量方法与主要结果：

首先，两个本地及全国性的跨专业小组共同制定了初步的15项PNCC EPAs。这些EPAs的制定基于美国儿科学会（ABP）对PCCM的实践分析、ABP制定的PCCM内容框架以及相关利益方的意见。随后，重症监护、神经学和教育领域的专家通过德尔菲方法达成共识，对EPAs进行修订和完善，确保其内容有效性。最终确定的13项EPAs涵盖了三个类别：一般管理原则、疾病特异性管理措施以及神经预后评估与临终关怀。经过三轮德尔菲讨论后，专家们的同意率分别为31/38、29/31和29/31；最终版本获得了30名专家的认可（同意率为30/31），内容有效性指数在0.81至1.00之间。

结论：

2024年制定的13项EPAs为基于能力的课程设计与评估提供了重要框架，有助于确保儿科重症监护服务的质量一致性，同时促进PCCM培训项目的标准化发展。