儿科患者中轻微创伤带来的重大风险：急性缺血性中风

《Child's Nervous System》：The significant danger of minor trauma in pediatric patients: acute ischemic stroke

儿童轻微头部外伤后缺血性脑卒中临床分析：6例患儿（9-56月）均于受伤后72小时内出现局灶神经功能障碍，影像学排除颅内出血及骨折，其中2例行减压手术预后差，4例基底节区扩散受限经保守治疗完全恢复。神经影像学检查对早期诊断至关重要，需警惕创伤后缺血性卒中。

　　

摘要

轻微头部创伤是儿童急诊就诊的常见原因，通常不需要进一步的诊断评估。然而，这种创伤后发生缺血性中风的风险虽然罕见，但确实存在，因此在某些情况下进行神经影像学检查至关重要。在本病例系列研究中，我们评估了六名在诊所内因轻微头部创伤被诊断为缺血性中风的儿童患者。这些患者的年龄在9个月到56个月之间，包括4名男孩和2名女孩。所有患者在受伤后的72小时内均出现了局灶性神经功能缺损。未发现颅内出血或骨折的迹象，实验室检查也未显示其他异常。其中两名患者由于病情恶化需要接受减压手术，这两者的预后较差。相比之下，其余四名患者在基底节区域表现出扩散受限现象，并通过保守治疗完全康复。轻微头部创伤后发生的急性缺血性中风可能导致严重的发病率和死亡率，尽管其潜在机制尚不明确。对于那些临床表现与创伤严重程度不符的神经症状患者，临床医生必须将急性缺血性中风纳入鉴别诊断范围。在疑似病例中，早期进行颅脑MRI和BT/MR血管造影等神经影像学检查具有关键的诊断作用，甚至可能挽救生命。