Sturge-Weber综合征患儿半球切除术后对侧大脑皮层的肥大：一项纵向体积研究

《Epilepsia》：Cortical hypertrophy of the contralateral hemisphere after hemispherotomy in children with Sturge–Weber syndrome: A longitudinal volumetric study

半球切除术对斯图加特-韦伯综合征患者对侧皮质体积及神经发育的影响。研究33例患儿术后6-24个月MRI数据，发现对侧皮质体积随时间显著增加（p<0.01），早期手术促进体积增长，且与站立（r=-0.70）、行走（r=-0.63）能力提升相关，但与癫痫控制无显著关联。结构可塑性可作为评估手术时机的生物标志物。

　　

摘要

目的

本研究旨在探讨斯特奇-韦伯综合征（Sturge–Weber syndrome, SWS）患者接受半球切除术后对侧大脑半球的纵向体积变化，并评估这些变化与神经发育结果之间的关联。

方法

我们回顾性分析了33名接受半球切除术的SWS患儿，这些患儿在术后6个月、12个月或24个月至少进行了一次磁共振成像（MRI）检查。使用SPM12分割软件在3T MRI上测量了对侧（未手术）大脑半球的皮层体积，并计算了体积增长率。通过线性混合效应模型分析了皮层体积与临床因素（包括手术时的年龄和癫痫发作结果）之间的关联。我们还比较了對侧大脑半球的皮层体积与神经发育里程碑（站立、行走、说出单个词语和句子）的达成情况。为了进行对比，我们纳入了年龄和性别相匹配的健康对照组（n = 22人）。

结果

半球切除术后，对侧大脑半球的皮层体积随时间显著增加（p < 0.01）。较早进行半球切除术与更大的体积增长相关（p < 0.001），这一现象与术后MRI检查时的患者年龄无关。皮层体积经过年龄校正后较大的患者，其站立和行走能力的达成时间更早（相关系数分别为ρ = ?0.70和ρ = ?0.63）。未观察到皮层肥大与癫痫发作结果之间存在显著相关性。

意义

本研究表明，SWS患者在半球切除术后对侧大脑半球会出现时间依赖性的肥大现象。早期进行半球切除术可能增强这种结构可塑性，从而有助于改善神经发育结果。对侧大脑半球的纵向体积分析可作为结构重组的替代生物标志物，并为该人群中手术干预的最佳时机提供重要参考。

利益冲突声明

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