通过对出血后脑室扩张情况下的等效年龄MRI数据进行体积分析，发现深部灰质体积与发育结果之间存在关联

《Child's Nervous System》：Volumetric analysis of term-equivalent age MRI in post-haemorrhagic ventricular dilatation reveals association between deep grey matter volume and developmental outcomes

早产儿脑室周围出血后脑体积变化与神经发育结局相关性研究。采用回顾性队列分析84例PHVD患儿，通过TEA期MRI测量脑体积，发现感染、机械通气及血管活性药物使用显著降低小脑及深灰质体积，而dGM体积增大与2年神经发育预后改善相关。敏感分析验证了主要结论。

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摘要

目的

本研究旨在确定影响早产儿在胎龄相当年龄（TEA）时脑容量的因素，这些早产儿伴有出血后脑室扩张（PHVD），并探讨这些脑容量及其他因素与神经发育结局（NDO）之间的关联。

方法

这是一项回顾性队列研究，研究对象为2012年至2020年间在某中心接受标准化治疗的84名伴有PHVD的早产儿。

通过TEA时期的MRI扫描测量了31名早产儿的脑容量，并在1岁和2岁时评估了他们的神经发育结局（NDO）。主要分析对象为脑容量被测量的31名婴儿；敏感性分析则使用了多重插补方法对所有84名婴儿的缺失脑容量数据进行了处理。

结果

败血症（-12.75mL，95%置信区间：-17.89至-7.61）与小脑体积减小相关。插管（-0.09mL/天，95%置信区间：-0.15至-0.04）和正性肌力药物的使用（-3.19mL，95%置信区间：-6.18至-0.20）与深灰质（dGM）体积减少有关。较大的深灰质体积预示着2岁时神经发育结局较差的概率较低（比值比OR=0.75，95%置信区间：0.60至0.94）。敏感性分析支持了这些发现。

解读

TEA时期的深灰质体积可以预测伴有PHVD的早产儿的神经发育结局。针对影响深灰质体积的可改变因素进行干预可能会改善预后。

了解独立变量与神经发育结局之间的关联对于评估神经外科干预的效果至关重要。

本文的贡献

在伴有出血后脑室扩张的早产儿中：

败血症与胎龄相当年龄时的小脑体积减小相关。

插管和使用正性肌力药物与胎龄相当年龄时的深灰质体积减小相关。

较大的深灰质体积与2岁时更好的神经发育结局相关。

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