初级创伤护理（PTC）培训对创伤后康复的影响：越南一项关于健康相关结果的干预前后研究

《European Journal of Trauma and Emergency Surgery》：Impact of primary trauma care (PTC) training on post-trauma recovery: a pre-post intervention study of health-related outcomes in Vietnam

本研究评估越南两家医院实施初级创伤护理（PTC）课程对交通事故伤者术后健康相关生活质量的影响。通过前瞻性队列研究，比较PTC实施前后患者的EQ-5D-5L和视觉模拟量表评分，结果显示整体无显著差异，但轻微损伤患者（ISS 1-8）的EQ-5D评分有适度提升，而严重损伤组未见恶化。结论表明PTC课程能降低死亡率，同时可能改善轻微创伤患者的早期康复，但不影响严重伤者的恢复。

　　

摘要

背景

结构化的创伤培训项目已被证明可以降低医院内的死亡率，并在资源有限的环境中改善临床决策。然而，此类干预措施对患者康复结果的更广泛影响仍不清楚。本研究旨在评估在越南实施初级创伤护理（PTC）课程是否能够改善道路交通伤害（RTI）幸存者的创伤后健康相关结果，包括生活质量。

方法

我们在2021年7月至2022年9月期间，在越南的两家省级医院进行了一项前瞻性干预前后研究。在实施初级创伤护理（PTC）课程之前和之后收治的创伤患者，在入院30天后接受了评估。使用EQ-5D-5L指数和视觉模拟量表（VAS）来评估与健康相关的生活质量（HRQoL），并分别对整个群体以及按损伤严重程度评分（ISS）分组的群体进行了评估。为了研究干预措施与HRQoL结果之间的关联，我们应用了多元Tobit回归模型，并对潜在的混杂因素进行了调整。

结果

共有3,565名患者被纳入研究（1,994名为干预前组，1,571名为干预后组）。总体而言，干预前后的EQ-5D指数（0.80 vs. 0.81，p = 0.16）或EQ-VAS（87.21 vs. 87.23，p = 0.94）没有统计学上的显著差异。分层分析显示，轻度损伤患者（ISS 1–8）的EQ-5D有所改善，而重度损伤患者则没有显著变化。

结论

实施PTC课程与创伤幸存者出院后的康复结果稳定相关。轻度损伤患者（ISS 1–8）的EQ-5D有所改善，而重度损伤患者的情况没有恶化。这些结果表明，结构化的创伤培训可以在不降低死亡率的情况下，潜在地促进轻度损伤患者的早期康复。