肌萎缩侧索硬化症患者机械通气期间发生的气胸：发病率、风险因素及其对生存的影响

《Muscle & Nerve》：Pneumothorax During Mechanical Ventilation in Patients With Amyotrophic Lateral Sclerosis: Incidence, Risk Factors, and Impact on Survival

回顾性分析2014-2024年131例肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者机械通气（MV）数据，发现BMI<18.5kg/m2为唯一独立危险因素，气胸发生率逐年上升但未显著缩短生存期。

　　

摘要

引言/目的

气胸是肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者接受机械通气（MV）时可能出现的一种并发症；然而，其临床特征和风险因素尚未明确。本研究旨在探讨接受MV治疗的ALS患者中气胸的发生率、风险因素及其对预后的影响。

方法

我们回顾性分析了2014年至2024年间收治于我们中心的ALS患者的临床数据，包括患者的人口统计学特征、基线情况、气胸的发生情况、MV的详细信息、胸部计算机断层扫描（CT）结果以及生存情况。我们分析了气胸的独立风险因素，并评估了累积发病率和生存率。

结果

在131名ALS患者中，有95名接受了MV治疗，其中19名发生了气胸。仅有低体质指数（BMI）（2；p?=?0.015）被确定为独立风险因素。MV开始后1年、3年、5年和10年的气胸累积发病率分别为4.5%、13.4%、24.3%和32.0%。气胸发生后的中位生存时间为16个月（95%置信区间[CI]：6–67个月），接受MV治疗的患者与未发生气胸的患者在总体生存时间上没有显著差异（p?=?0.88）。

讨论

本研究发现低BMI可能是接受MV治疗的ALS患者发生气胸的潜在风险因素。但由于样本量有限，这些发现应谨慎解读。需要更大规模的多中心研究来验证这一关联，并进一步阐明气胸的长期肺部影响及预防策略。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

研究数据不对外共享。